一位37歲男性下唇出現無痛潰瘍，於一個月後痊癒，再隔一個半月下唇黏膜又出現白斑（white patch）（如圖一所示），隔兩週舌背又出現多個乳突狀硬節（如圖二所示），患者也同時出現無痛性頸部淋巴結腫大、發燒、喉嚨痛及肌肉骨骼痠痛症狀，根據上述臨床徵狀，頸部淋巴結腫大可能是下列何者所致？
AScrofula
BSecondary syphilis正確答案
CCat-scratch disease
DSquamous cell carcinoma
答案與詳解
為什麼答案是 B
圖一顯示下唇黏膜界線清楚的白色斑塊(黏膜白斑/mucous patch)，圖二顯示舌背多個圓形隆起的乳突狀硬節(condyloma lata/split papules)，配合病程：先出現無痛潰瘍(一期硬性下疳)→自癒→白斑+乳突結節+無痛頸部淋巴腫大+發燒+喉嚨痛+肌肉痠痛，完整符合二期梅毒(Secondary syphilis)的全身性播散表現。
考點：結核性頸淋巴炎考點：二期梅毒考點：貓抓病鑑別考點：鱗癌鑑別
載入中…
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