專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 1 題單選題
下圖X光片中所示之左下顎第一大臼齒有關之敘述,何者錯誤?
A缺牙及唇腭裂患者發生此種牙異常之機率較高
B此種牙異常也常見於唐氏症患者
C此種牙較易導致牙髓病變,故須做預防性根管治療正確答案
D乳牙及恆牙都可能發生此種牙異常
C正確答案
X光片顯示左下顎第一大臼齒呈「牛牙症(Taurodontism)」——牙髓腔垂直向擴大、根分叉位置下移,此種牙異常不需預防性根管治療。
為什麼答案是 C
Taurodontism為牙齒形態異常(牙髓腔擴大、根分叉下移),本身並不必然導致牙髓病變,更無需做「預防性根管治療」;此說法錯誤,為本題應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 X光片顯示左下顎第一大臼齒呈「牛牙症(Taurodontism)」——牙髓腔垂直向擴大、根分叉位置下移,此種牙異常不需預防性根管治療。
Taurodontism 本身不會必然導致牙髓病變,「預防性根管治療」說法錯誤 → 直接選C。
逐選項分析
A✕
缺牙症(hypodontia)及唇腭裂患者確實有較高比例出現Taurodontism,此敘述正確,故非本題答案。
B✕
唐氏症(Down syndrome)患者常伴隨多種牙齒異常,包括Taurodontism,此敘述正確,故非本題答案。
C✓ 正確
Taurodontism為牙齒形態異常(牙髓腔擴大、根分叉下移),本身並不必然導致牙髓病變,更無需做「預防性根管治療」;此說法錯誤,為本題應選答案。
D✕
Taurodontism在乳牙列及恆牙列均可發生,此敘述正確,故非本題答案。
Taurodontism(牛牙症)重點整理
| 特徵項目 | 說明 |
|---|
| X光影像 | 牙髓腔垂直向顯著擴大,根分叉位置向根尖方向下移,根部相對短小 |
| 好發牙位 | 下顎大臼齒最常見,乳牙與恆牙均可發生 |
| 相關疾病/族群 | 唐氏症、缺牙症、唇腭裂、Klinefelter症候群 |
| 牙髓病變風險 | 本身不增加牙髓病變風險,無需預防性根管治療 |
| 治療原則 | 無症狀者定期追蹤;若需根管治療因髓腔大而難度較高 |
選項C將「牙髓腔形態擴大」與「牙髓容易發炎病變」混為一談,誘導考生以為牙髓腔大就容易出問題而需預防性處置。實際上Taurodontism屬形態異常,牙髓活性正常,臨床上僅在有病變症狀時才進行根管治療,且因髓腔大反而增加治療難度,絕無預防性根管治療之必要。
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