專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 16 題單選題
關於腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)的敘述,下列何者錯誤?
A大部分發生在小唾液腺(minor salivary glands)
B組織病理學下可見三種形態:①篩狀(cribriform) ②管狀(tubular) ③實心(solid)
C腫瘤由單一種細胞(腺管細胞:ductal cells)所組成正確答案
D若發生轉移,則常轉移至肺及骨
C正確答案
腺樣囊狀癌由「腺管細胞 + 肌上皮細胞」兩種細胞組成,非單一細胞,故C錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤!ACC 屬雙細胞性(biphasic)腫瘤,由「腺管細胞(ductal cells)」與「肌上皮細胞(myoepithelial cells)」兩種細胞組成,而非單一腺管細胞。題目偷換為「單一種細胞」即為陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腺樣囊狀癌由「腺管細胞 + 肌上皮細胞」兩種細胞組成,非單一細胞,故C錯誤。
看到「單一種細胞」就警覺!ACC 是雙細胞性腫瘤(ductal + myoepithelial)。
逐選項分析
A✕
腺樣囊狀癌好發於小唾液腺(如顎部),是小唾液腺最常見的惡性腫瘤之一,敘述正確。考選部常考其好發部位與小唾液腺的關聯。
B✕
ACC 組織學三大型態為篩狀(cribriform,最常見,呈瑞士起司樣外觀)、管狀(tubular)、實心(solid,預後最差)。此分類為教科書標準描述,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!ACC 屬雙細胞性(biphasic)腫瘤,由「腺管細胞(ductal cells)」與「肌上皮細胞(myoepithelial cells)」兩種細胞組成,而非單一腺管細胞。題目偷換為「單一種細胞」即為陷阱。
D✕
ACC 特性為沿神經侵犯(perineural invasion),遠端轉移時最常轉移至肺,其次為骨,淋巴結轉移相對少見。敘述正確,為臨床典型表現。
腺樣囊狀癌(ACC)重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發部位 | 小唾液腺(尤其顎部) |
| 細胞組成 | 腺管細胞 + 肌上皮細胞(雙細胞性) |
| 組織三型 | 篩狀、管狀、實心(solid 預後最差) |
| 特徵 | 沿神經侵犯(perineural invasion) |
| 轉移 | 肺 > 骨;血行轉移為主 |
本題反向題要選「錯誤」者。ACC 是雙細胞性腫瘤(腺管細胞+肌上皮細胞),選項C刻意改成「單一種細胞」誤導考生。只要記住 ACC 為 biphasic 腫瘤即可秒破,這是考選部最愛的細胞組成陷阱。
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