專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）107 年第 62 題單選題
有關唾液成分及功能之敘述，下列何者錯誤？
A免疫球蛋白：S-IgA、IgG、IgA、IgM可結合細菌蛋白，進行免疫中和作用
B補體（complement）可激活吞噬細菌作用
C前乳鐵蛋白（apo-lactoferrin）具有殺菌作用
D溶菌酶（lysozyme）可溶解細菌代謝產物正確答案
D正確答案
溶菌酶(lysozyme)是分解細菌細胞壁的肽聚醣(peptidoglycan)，不是溶解「代謝產物」，故D錯誤。
為什麼答案是 D
溶菌酶(lysozyme/muramidase)的作用是切斷細菌細胞壁肽聚醣中NAM與NAG間的β-1,4糖苷鍵，導致細胞壁溶解破壞，對革蘭氏陽性菌特別有效。並非「溶解細菌代謝產物」，故敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 溶菌酶(lysozyme)是分解細菌細胞壁的肽聚醣(peptidoglycan)，不是溶解「代謝產物」，故D錯誤。
看到lysozyme就想「破壞細胞壁」，選項說「溶解代謝產物」立刻判錯。
逐選項分析
A✕
唾液中含分泌型IgA(S-IgA)為主，亦有IgG、IgA、IgM。這些免疫球蛋白可結合細菌表面抗原蛋白進行免疫中和(immune exclusion)，阻止細菌附著黏膜。敘述正確，非答案。
B✕
補體系統可被活化形成調理素(opsonin)，促進吞噬細胞對細菌的辨識與吞噬作用(opsonization)。唾液中也存在補體相關成分參與免疫防禦，敘述正確，非答案。
C✕
乳鐵蛋白的去鐵型(apo-lactoferrin)能螯合環境中的鐵離子，剝奪細菌生長所需的鐵，達到抑菌/殺菌效果。此鐵螯合機制為其重要抗菌功能，敘述正確，非答案。
D✓ 正確
溶菌酶(lysozyme/muramidase)的作用是切斷細菌細胞壁肽聚醣中NAM與NAG間的β-1,4糖苷鍵，導致細胞壁溶解破壞，對革蘭氏陽性菌特別有效。並非「溶解細菌代謝產物」，故敘述錯誤，為本題答案。
唾液抗菌成分機制對照
| 成分 | 作用機制 | 主要對象 |
|---|
| S-IgA/免疫球蛋白 | 結合抗原免疫中和、阻止黏附 | 廣泛細菌 |
| 補體 | 調理作用促進吞噬 | 細菌 |
| Apo-lactoferrin | 螯合鐵離子抑制生長 | 需鐵細菌 |
| Lysozyme | 分解細胞壁肽聚醣 | 革蘭氏陽性菌 |
本題將溶菌酶作用對象由「細胞壁(肽聚醣)」偷換成「代謝產物」。溶菌酶又稱muramidase，專門水解細菌細胞壁，與代謝產物無關，是典型把正確機制描述換掉關鍵字的陷阱。
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