專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 67 題單選題
若病人對penicillins類抗生素不產生過敏反應,下列何者投藥方法是最能快速達到治療效果:
A每4到6小時口服penicillin V
B每4到6小時口服penicillin G
C每4到6小時肌肉注射penicillin G正確答案
D每4到6小時肌肉注射procaine penicillin
C正確答案
要「快速」達治療濃度,靜注/肌注水溶性penicillin G優於口服與長效鹽類,故選肌注penicillin G。
為什麼答案是 C
水溶性penicillin G(aqueous)經肌肉或靜脈注射吸收快、血中濃度迅速上升,是最能快速達到治療效果的給藥方式,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 要「快速」達治療濃度,靜注/肌注水溶性penicillin G優於口服與長效鹽類,故選肌注penicillin G。
關鍵字「快速」→ 注射 > 口服;水溶性G > procaine長效型。
逐選項分析
A✕
Penicillin V耐胃酸可口服,但口服吸收較慢、生體可用率受食物影響,無法快速達到高血中濃度,適合輕度感染長期使用。
B✕ 陷阱
Penicillin G不耐胃酸,口服大半被胃酸破壞、吸收差,是最不適合口服的劑型,無法快速達效,屬刻意設計的誤導選項。
C✓ 正確
水溶性penicillin G(aqueous)經肌肉或靜脈注射吸收快、血中濃度迅速上升,是最能快速達到治療效果的給藥方式,故為正解。
D✕ 陷阱
Procaine penicillin為長效型(depot)製劑,肌注後緩慢釋放、血中濃度持續但偏低,目的是延長作用而非快速達效,與題意相反。
Penicillin劑型與給藥比較
| 劑型 | 途徑 | 起效速度 | 特性 |
|---|
| Penicillin V | 口服 | 慢 | 耐胃酸、輕症長期用 |
| Penicillin G(水溶) | 肌注/靜注 | 快 | 不耐胃酸、急性重症 |
| Procaine penicillin | 肌注 | 慢 | 長效depot、持續釋放 |
| Benzathine penicillin | 肌注 | 最慢 | 超長效、預防梅毒/風濕熱 |
題目強調「最能快速達到治療效果」。procaine penicillin雖也是肌注,但其設計目的是長效緩釋,起效慢;考生若只看到「肌肉注射」就選D會中計。快速達效應選水溶性penicillin G注射劑。
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