專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 68 題單選題
下列cephalosporins類藥物中,何者抗β-lactamases之能力最強?
ACephalexin(Keflex)
BCefuroxime(Zinacef)
CCeftazidime(Fortaz)
DCefepime HCl(Maxipime)正確答案
D正確答案
頭孢菌素(Cephalosporins)代數越高,對β-lactamases的抵抗力通常越強。第四代的Cefepime抗β-lactamases能力為選項中最強。
為什麼答案是 D
Cefepime屬於第四代頭孢菌素,抗菌譜廣,且對染色體媒介的β-lactamases(如AmpC)具有極高的穩定性,是選項中抗β-lactamases能力最強的藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頭孢菌素(Cephalosporins)代數越高,對β-lactamases的抵抗力通常越強。第四代的Cefepime抗β-lactamases能力為選項中最強。
直接看藥物屬於第幾代:A(第一代) < B(第二代) < C(第三代) < D(第四代),代數越高抗β-lactamases能力越強,秒選D。
逐選項分析
A✕
Cephalexin屬於第一代頭孢菌素,主要針對革蘭氏陽性菌,對β-lactamases的抵抗力最弱。
B✕
Cefuroxime屬於第二代頭孢菌素,對革蘭氏陰性菌的抗菌譜增加,抗β-lactamases能力比第一代強,但不及第三、四代。
C✕ 陷阱
Ceftazidime屬於第三代頭孢菌素,對綠膿桿菌有效且抗β-lactamases能力強,但仍可能被某些廣效性β-lactamases(ESBL)或AmpC破壞,抵抗力次於第四代。
D✓ 正確
Cefepime屬於第四代頭孢菌素,抗菌譜廣,且對染色體媒介的β-lactamases(如AmpC)具有極高的穩定性,是選項中抗β-lactamases能力最強的藥物。
各代頭孢菌素 (Cephalosporins) 特性比較
| 代數 | 代表藥物 | 抗菌譜特徵 | 抗β-lactamases能力 |
|---|
| 第一代 | Cephalexin, Cefazolin | 主要抗革蘭氏陽性菌 | 弱 |
| 第二代 | Cefuroxime, Cefaclor | 增加抗革蘭氏陰性菌能力 | 中等 |
| 第三代 | Ceftazidime, Ceftriaxone | 廣效抗革蘭氏陰性菌 (含綠膿桿菌) | 強 |
| 第四代 | Cefepime | 廣效 (陽性+陰性),穿透力佳 | 極強 (對AmpC穩定) |
考生容易忘記各個藥物對應的代數。只要記住頭孢菌素的發展趨勢:代數越新(第一代到第四代),對抗革蘭氏陰性菌及β-lactamases的能力通常越強。Cefepime是經典的第四代藥物,穩定性最高。
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