專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 23 題單選題
下列何種疾病在使用人類乳頭瘤病毒疫苗(HPV vaccine)後無法減少發生率?
A肛門生殖器癌(anogenital cancer)
B子宮頸癌(cervical cancer)
C鼻咽癌(nasopharyngeal cancer)正確答案
D口咽癌(oropharyngeal cancer)
C正確答案
HPV 疫苗可預防 HPV 相關癌症(子宮頸癌、肛門生殖器癌、口咽癌),但鼻咽癌主因是 EBV 病毒,與 HPV 無關。
為什麼答案是 C
鼻咽癌的主要致病因子是 EB 病毒(Epstein-Barr virus),加上遺傳與環境因素(如鹹魚),與 HPV 並無顯著關聯,故 HPV 疫苗無法降低其發生率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HPV 疫苗可預防 HPV 相關癌症(子宮頸癌、肛門生殖器癌、口咽癌),但鼻咽癌主因是 EBV 病毒,與 HPV 無關。
鼻咽癌記住關鍵字「EBV(Epstein-Barr virus)」,與 HPV 是不同病毒,疫苗無效。
逐選項分析
A✕
肛門生殖器癌(包括陰莖癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌)與 HPV 高危型(16、18 型)感染強烈相關,HPV 疫苗可有效降低發生率。
B✕
子宮頸癌是 HPV 疫苗最初開發的主要目標,超過 99% 的子宮頸癌與 HPV 感染相關,疫苗預防效果最明確。
C✓ 正確
鼻咽癌的主要致病因子是 EB 病毒(Epstein-Barr virus),加上遺傳與環境因素(如鹹魚),與 HPV 並無顯著關聯,故 HPV 疫苗無法降低其發生率。
D✕ 陷阱
口咽癌(特別是扁桃腺癌、舌根癌)近年來與 HPV-16 感染高度相關,HPV 陽性口咽癌比例逐年上升,疫苗可預防之。注意別與鼻咽癌混淆。
頭頸部癌症與病毒關聯
| 癌症 | 主要病毒 | HPV疫苗有效? | 好發部位 |
|---|
| 鼻咽癌 | EBV | ❌ 無效 | 鼻咽腔 |
| 口咽癌 | HPV-16 | ✅ 有效 | 扁桃腺、舌根 |
| 子宮頸癌 | HPV-16/18 | ✅ 有效 | 子宮頸 |
| 肛門生殖器癌 | HPV-16/18 | ✅ 有效 | 肛門、陰莖、外陰 |
鼻咽癌(nasopharyngeal)vs 口咽癌(oropharyngeal)只差兩個字母,但致病病毒完全不同!鼻咽癌是 EBV,口咽癌才是 HPV。考選部最愛把這兩個放在同一題考鑑別,務必看清楚 naso(鼻)/oro(口)字根。
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