專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 59 題單選題
下列何種疾病,口腔內白斑是無法擦除(rubbed off),有5~11%機率轉變成惡性腫瘤?
A紅斑型念珠菌病(erythematous candidosis)
B偽膜型念珠菌病(pseudomembranous candidosis)
C慢性增生型念珠菌病(chronic hyperplastic candidosis)正確答案
D復發性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcers)
C正確答案
慢性增生型念珠菌病(念珠菌白斑)的特徵為無法擦除的白斑,且具有5~11%轉變為惡性腫瘤的風險。
為什麼答案是 C
慢性增生型念珠菌病又稱念珠菌白斑(candidal leukoplakia),特徵為無法擦除的白色斑塊,且有5~11%的機率轉變為鱗狀細胞癌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性增生型念珠菌病(念珠菌白斑)的特徵為無法擦除的白斑,且具有5~11%轉變為惡性腫瘤的風險。
看到關鍵字「無法擦除的白斑」且「有惡性轉變機率」,直接秒選慢性增生型念珠菌病。
逐選項分析
A✕
紅斑型念珠菌病主要表現為紅色斑塊,常伴隨疼痛或灼熱感,並非白斑,也無惡性轉變風險。
B✕ 陷阱
偽膜型念珠菌病(俗稱鵝口瘡)雖然也是白斑,但其特徵是「可以擦除(rubbed off)」,擦除後底層常呈現紅斑或出血。
C✓ 正確
慢性增生型念珠菌病又稱念珠菌白斑(candidal leukoplakia),特徵為無法擦除的白色斑塊,且有5~11%的機率轉變為鱗狀細胞癌。
D✕
復發性口腔潰瘍表現為疼痛的潰瘍病灶,表面雖可能有黃白色偽膜,但本質為潰瘍而非白斑,且無惡性轉變風險。
常見口腔念珠菌病型態比較
| 型態 | 臨床特徵 | 能否擦除 | 惡性潛能 |
|---|
| 偽膜型 (Pseudomembranous) | 白色乳酪狀偽膜(鵝口瘡) | 可擦除 (rubbed off) | 無 |
| 紅斑型 (Erythematous) | 紅色斑塊,常伴隨疼痛/灼熱感 | 無白斑可擦 | 無 |
| 慢性增生型 (Chronic hyperplastic) | 白色斑塊(念珠菌白斑) | 不可擦除 (cannot be rubbed off) | 有 (5~11%) |
考生極易將「偽膜型」與「慢性增生型」念珠菌病混淆。兩者臨床上皆可見白色病灶,但解題關鍵在於「能否擦除」:偽膜型可擦除,而慢性增生型不可擦除且具有癌前病變的特性。
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