專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)108 年第 5 題單選題
關於口瘡性口炎(aphthous stomatitis)的敘述,下列何者正確?
Aminor type幾乎都只出現在硬腭
B在貝謝氏症候群(Behcet's syndrome)出現的口瘡性口炎(aphthous stomatitis)可以是minor、major或herpetiform型式正確答案
C疱疹型的口瘡性口炎(herpetiform aphthous stomatitis)在癒合時會產生疤痕
D口瘡性口炎(aphthous stomatitis)可以在組織病理學下得到確診
B正確答案
口瘡性口炎分三型,貝謝氏症候群的口腔潰瘍可表現為任一型;僅大口瘡(major)會留疤,且病理切片為非特異性,無法單靠切片確診。
為什麼答案是 B
貝謝氏症候群(Behcet's syndrome)的口腔潰瘍臨床表現與口瘡性口炎相同,可為minor、major或herpetiform型式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口瘡性口炎分三型,貝謝氏症候群的口腔潰瘍可表現為任一型;僅大口瘡(major)會留疤,且病理切片為非特異性,無法單靠切片確診。
記住「小口瘡在非角化黏膜、大口瘡會留疤、病理切片非特異性」,就能秒殺ACD,選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
小口瘡(minor type)好發於「非角化黏膜」(如頰黏膜、唇黏膜),硬腭屬於角化黏膜,極少發生口瘡性口炎。
B✓ 正確
貝謝氏症候群(Behcet's syndrome)的口腔潰瘍臨床表現與口瘡性口炎相同,可為minor、major或herpetiform型式。
C✕
只有大口瘡(major type)因為潰瘍較深,癒合時才會產生疤痕;疱疹型(herpetiform)通常不會留疤。
D✕
口瘡性口炎的組織病理特徵為「非特異性潰瘍」,無法單靠病理切片確診,必須依賴臨床病史與理學檢查來診斷。
口瘡性口炎 (Aphthous stomatitis) 三型比較
| 型別 | 大小與特徵 | 好發位置 | 癒合是否留疤 |
|---|
| Minor (小口瘡) | < 1 cm,最常見 | 非角化黏膜 (頰、唇黏膜等) | 否 |
| Major (大口瘡) | > 1 cm,較深 | 軟腭、扁桃腺區、唇黏膜等 | 是 |
| Herpetiform (疱疹型) | 1-3 mm,多發性且可融合 | 非角化黏膜為主 | 否 |
考生常混淆口瘡性口炎(RAS)與單純疱疹病毒(HSV)感染的好發位置。RAS好發於『非角化黏膜』(如頰黏膜),而復發性HSV感染好發於『角化黏膜』(如硬腭、附著牙齦)。選項A故意將RAS寫成好發於硬腭來誤導。
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