專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 7 題單選題
某中年病患之軟腭或頰黏膜,每半年出現約 2 公分直徑之表面潰瘍,痊癒後留下疤痕,最可能之病變為:
A扁平苔癬(lichen planus)
B魏吉納氏肉芽腫症(Wegener's granulomatosis)
C重型復發性口瘡(major recurrent aphtha)正確答案
D週期性嗜中性白血球減少症(cyclic neutropenia)
C正確答案
口腔潰瘍直徑大於1公分(約2公分)且癒合後會留下疤痕,是重型復發性口瘡(Major aphthous ulcer)的典型特徵。
為什麼答案是 C
重型復發性口瘡(又稱Sutton disease)特徵為潰瘍大於1公分、深且痛,好發於軟腭等後部黏膜,癒合時間長達數週至數月,且癒合後常留下疤痕,完全符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔潰瘍直徑大於1公分(約2公分)且癒合後會留下疤痕,是重型復發性口瘡(Major aphthous ulcer)的典型特徵。
看到關鍵字「約2公分(大於1公分)」、「癒合後留下疤痕」與「復發性」,即可秒殺選擇重型復發性口瘡。
逐選項分析
A✕
扁平苔癬典型表現為雙側頰黏膜的網狀白紋(Wickham striae),即使是潰瘍型,也不會以單一巨大潰瘍且癒合留疤為主要特徵。
B✕
魏吉納氏肉芽腫症的典型口腔表現為「草莓狀牙齦炎(strawberry gingivitis)」,且常伴隨上呼吸道及腎臟的全身性病變。
C✓ 正確
重型復發性口瘡(又稱Sutton disease)特徵為潰瘍大於1公分、深且痛,好發於軟腭等後部黏膜,癒合時間長達數週至數月,且癒合後常留下疤痕,完全符合題意。
D✕ 陷阱
週期性嗜中性白血球減少症確實會引發復發性口腔潰瘍,但其發作週期通常為「21天」左右,而非每半年發作一次。
復發性阿弗他口瘡 (Recurrent Aphthous Stomatitis) 比較
| 類型 | 潰瘍大小 | 癒合時間 | 是否留疤 | 好發部位 |
|---|
| 輕型 (Minor) | 小於 1 公分 | 7-14天 | 否 | 口腔前部非角化黏膜 |
| 重型 (Major) | 大於 1 公分 | 數週至數月 | 是 | 口腔後部(如軟腭、咽門) |
| 疱疹型 (Herpetiform) | 1-3 毫米 (多發群聚) | 7-14天 | 否 | 任何口腔黏膜 |
考生可能看到「週期性/復發性」就誤選(D)週期性嗜中性白血球減少症。請特別注意其典型發作週期為「21天」,而題目描述為「每半年」發作,且潰瘍特徵(大於1公分、留疤)強烈指向重型復發性口瘡。
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