專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 28 題單選題
下列那一種疾病比較沒有和任何的惡性病變有關?
AAcanthosis nigricans
BGardner syndrome
CGorlin syndrome
DMelkersson-Rosenthal syndrome正確答案
D正確答案
Melkersson-Rosenthal syndrome 為良性肉芽腫性發炎(特徵為唇腫、臉歪、舌裂),與惡性腫瘤無關;其餘選項皆有明確的惡性病變關聯。
為什麼答案是 D
梅-羅二氏症候群 (Melkersson-Rosenthal syndrome) 是一種罕見的神經黏膜皮膚疾病,屬於良性肉芽腫性發炎,並未發現與任何惡性病變有關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Melkersson-Rosenthal syndrome 為良性肉芽腫性發炎(特徵為唇腫、臉歪、舌裂),與惡性腫瘤無關;其餘選項皆有明確的惡性病變關聯。
記住 Melkersson-Rosenthal syndrome 的經典三聯症:肉芽腫性唇炎、顏面神經麻痺、裂紋舌,純屬良性發炎,無惡性傾向,秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
黑棘皮症 (Acanthosis nigricans) 分為良性與惡性。惡性黑棘皮症常伴隨內臟惡性腫瘤(尤其是胃腸道腺癌,如胃癌),因此與惡性病變有關。
B✕
加德納症候群 (Gardner syndrome) 患者會有腸道多發性腺瘤性息肉,這些息肉有極高的機率(幾乎 100%)惡化為大腸直腸癌。
C✕
哥林症候群 (Gorlin syndrome) 又稱為痣樣基底細胞癌症候群 (NBCCS),其主要特徵之一就是會產生多發性基底細胞癌 (Basal cell carcinoma)。
D✓ 正確
梅-羅二氏症候群 (Melkersson-Rosenthal syndrome) 是一種罕見的神經黏膜皮膚疾病,屬於良性肉芽腫性發炎,並未發現與任何惡性病變有關。
常見口腔病理症候群與惡性腫瘤關聯比較
| 疾病名稱 | 主要臨床特徵 | 關聯之惡性病變 |
|---|
| Acanthosis nigricans | 皮膚皺摺處色素沉澱、角化過度 | 胃腸道腺癌 (惡性型) |
| Gardner syndrome | 多發性骨瘤、多生牙、腸道息肉 | 大腸直腸癌 |
| Gorlin syndrome | 顎骨角化囊腫(OKC)、肋骨分叉 | 基底細胞癌 (BCC) |
| Melkersson-Rosenthal syndrome | 肉芽腫性唇炎、顏面神經麻痺、裂紋舌 | 無 (良性疾病) |
考生容易將 Acanthosis nigricans (黑棘皮症) 誤認為單純的肥胖或內分泌失調引起的良性皮膚病變。事實上,它有一個『惡性型』(Malignant acanthosis nigricans),是內臟惡性腫瘤(特別是胃癌)的皮膚表徵,因此不能選 A。
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