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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 4 題單選題考點:白黴菌病特徵考點:麴菌症特徵

一位60歲女性上腭出現組織壞死及黑色膿液流出(圖A),急診驗血及生化檢驗發現血糖值過高,顯示糖尿病控制不良及酮酸中毒現象,組織切片鏡檢可見約6~30 µm寬闊之菌絲體(圖B),你的診斷是下列何者?

題目圖片
A白黴菌病(mucormycosis)正確答案
B麴菌症(aspergillosis)
C芽生菌病(blastomycosis)
D組織漿菌病(histoplasmosis)
答案與詳解
A
正確答案
糖尿病酮酸中毒患者上腭出現黑色壞死,且切片見寬闊、無隔膜、直角分支的菌絲,為白黴菌病典型特徵。

逐選項解析

A白黴菌病(mucormycosis)白黴菌病特徵✓ 正確
白黴菌病 (Mucormycosis) 極易感染免疫低下者,特別是糖尿病酮酸中毒患者。真菌會侵犯血管造成血栓與組織缺血,導致上腭或鼻腔出現典型黑色壞死焦痂。組織學特徵為寬闊 (6-50 µm)、無隔膜 (non-septate)、呈直角 (90度) 分支的菌絲,與題幹及附圖完全吻合。
B麴菌症(aspergillosis)麴菌症特徵✕ 易錯陷阱
麴菌症 (Aspergillosis) 也是伺機性真菌感染,但其組織學特徵為較窄 (3-4 µm)、有隔膜 (septate)、呈銳角 (45度) 分支的菌絲,與題幹描述的「寬闊菌絲」及圖片不符。
C芽生菌病(blastomycosis)✕ 錯誤
D組織漿菌病(histoplasmosis)✕ 錯誤

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