專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 12 題單選題
依照常用之口腔鱗狀細胞癌TNM臨床分期(clinical staging)系統,T1N1M0屬於下列何期之口腔鱗狀細胞癌?
C正確答案
口腔鱗狀細胞癌 TNM 分期:只要 N1 以上,最低就是第三期;T1N1M0 屬第三期。
為什麼答案是 C
第三期包含:T3N0M0,或 T1/T2/T3 合併 N1M0。T1N1M0 屬於「小腫瘤但已有同側單一 ≤3 cm 淋巴結轉移」,正符合第三期。一旦出現 N1,期別最低就是 III。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔鱗狀細胞癌 TNM 分期:只要 N1 以上,最低就是第三期;T1N1M0 屬第三期。
口訣:N0 看 T、N1 至少 III 期、N2/N3 為 IVA/IVB、M1 為 IVC。看到 N1 直接選第三期!
逐選項分析
A✕ 陷阱
第一期為 T1N0M0,腫瘤 ≤2 cm 且無淋巴結轉移。本題雖然 T1,但已有 N1(同側單一淋巴結 ≤3 cm),不符第一期定義。陷阱:只看 T1 就選第一期。
B✕
第二期為 T2N0M0,腫瘤 2–4 cm 但仍無淋巴結轉移。本題已有 N1 淋巴結轉移,且 T 為 T1,皆不符第二期。
C✓ 正確
第三期包含:T3N0M0,或 T1/T2/T3 合併 N1M0。T1N1M0 屬於「小腫瘤但已有同側單一 ≤3 cm 淋巴結轉移」,正符合第三期。一旦出現 N1,期別最低就是 III。
D✕
第四期分 IVA(T4a 或 N2)、IVB(T4b 或 N3)、IVC(M1)。本題 T1、N1、M0 皆未達第四期門檻,故非第四期。
口腔鱗狀細胞癌 TNM 臨床分期速記
| 期別 | T | N | M |
|---|
| 第一期 (I) | T1 | N0 | M0 |
| 第二期 (II) | T2 | N0 | M0 |
| 第三期 (III) | T3 或 T1–T3 | N0 或 N1 | M0 |
| 第四期 IVA | T4a 或 任一 T+N2 | N0–N2 | M0 |
| 第四期 IVB | T4b 或 任一 T+N3 | 任一 N | M0 |
| 第四期 IVC | 任一 T | 任一 N | M1 |
考生常誤以為「T1 = 第一期」,但分期是 T、N、M 三者綜合判定。一旦 N1 出現,無論 T 多小,至少都是第三期;N2/N3 則進入第四期 IVA/IVB;遠端轉移 M1 則為 IVC。考選部最愛這種「小 T 配 N1」的陷阱題。
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