專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）107 年第 44 題單選題

關於牙釉質及牙本質的酸蝕，下列敘述何者錯誤？

A一般使用30～40%磷酸

B微自酸蝕黏著劑（mild self-etch adhesives）對於硬化牙本質（scelrotic dentin）酸蝕效果差正確答案

C酸蝕過後的牙釉質會產生孔隙以形成鍵結

D酸蝕過後的牙本質是藉由樹脂突（resin tag）來形成主要鍵結

答案與詳解

正確答案

微自酸蝕黏著劑（mild self-etch）酸度低，但對硬化牙本質（高礦化、小管阻塞）反而需要更強酸蝕力——臨床上 mild self-etch 對硬化牙本質的酸蝕效果『不足』是事實；惟本題官方答案為 B，命題邏輯認為硬化牙本質因高礦化使 mild self-etch 穿透更差屬『效果差』敘述需更精確判讀，依公告答案選 B。

為什麼答案是 B

★本題官方答案（被認定為錯誤敘述）★ 命題者立場：硬化牙本質（sclerotic dentin）雖高度礦化、小管被礦物阻塞，但 mild self-etch 黏著劑因含功能性單體（如 10-MDP）可與羥磷灰石形成化學鍵結，並非『效果差』可一概而論；臨床文獻顯示 mild self-etch 在硬化牙本質的鍵結表現不一定劣於全酸蝕，故此敘述被視為過度簡化的錯誤。⚠️ 提醒：學界對此議題仍有爭論，部分教科書反而支持原敘述，考生需以官方公告答案為準。

考點：酸蝕劑濃度考點：Mild self-etch 與硬化牙本質考點：牙釉質酸蝕考點：牙本質鍵結機轉

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