專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 13 題單選題
下列有關神經纖維瘤(neurofibroma)的敘述,何者錯誤?
A它是良性腫瘤,主要由神經鞘細胞(Schwann cell)以及神經周圍的纖維母細胞(perineural fibroblast)增生所形成
B在口內最常出現於牙齦及軟腭處正確答案
C鏡下可見梭形腫瘤細胞(spindle tumor cell),表現波浪型的細胞核(wavy nuclei)排列
D以S-100蛋白質免疫組織化學染色,腫瘤細胞呈分散性(scattered)的陽性表現
B正確答案
神經纖維瘤(neurofibroma)在口腔中最常見的發生部位是舌頭和頰黏膜,而非牙齦及軟腭。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題應選答案。神經纖維瘤在口腔內最常發生的部位是「舌頭」與「頰黏膜」,而非牙齦及軟腭。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經纖維瘤(neurofibroma)在口腔中最常見的發生部位是舌頭和頰黏膜,而非牙齦及軟腭。
記住口腔內神經纖維瘤最常長在「舌頭」和「頰黏膜」,看到選項寫牙齦及軟腭即可秒殺選出錯誤敘述。
逐選項分析
A✕
敘述正確。神經纖維瘤是一種良性周邊神經鞘腫瘤,主要由神經鞘細胞(Schwann cell)及神經周圍纖維母細胞(perineural fibroblast)混合增生而成。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題應選答案。神經纖維瘤在口腔內最常發生的部位是「舌頭」與「頰黏膜」,而非牙齦及軟腭。
C✕
敘述正確。組織學上,神經纖維瘤的典型特徵為梭形細胞(spindle cells)且具有波浪狀的細胞核(wavy nuclei)。
D✕
敘述正確。因為腫瘤內含有神經鞘細胞,所以S-100染色會呈陽性;但因其為混合細胞組成,陽性細胞呈現分散性(scattered),這點可與幾乎全由神經鞘細胞組成且呈強烈均勻陽性的神經鞘瘤(Schwannoma)作區分。
神經纖維瘤 (Neurofibroma) vs 神經鞘瘤 (Schwannoma)
| 特徵 | 神經纖維瘤 (Neurofibroma) | 神經鞘瘤 (Schwannoma) |
|---|
| 細胞組成 | Schwann cell + Perineural fibroblast | 幾乎全為 Schwann cell |
| 口腔好發部位 | 舌頭、頰黏膜 | 舌頭 |
| 組織學特徵 | 梭形細胞、波浪狀細胞核 (wavy nuclei) | Antoni A (Verocay bodies) & Antoni B 區域 |
| S-100 染色 | 分散性陽性 (scattered) | 強烈且均勻陽性 (diffuse, strong) |
口腔病理學中,不同良性腫瘤的好發部位是常考重點。神經纖維瘤最常出現在舌頭與頰黏膜,考生容易將其與其他軟組織腫瘤(如顆粒細胞瘤好發於舌背,先天性牙齦瘤好發於牙齦)的好發部位混淆。
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