專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 79 題單選題
以下那種消毒防腐劑(antiseptics & disinfectants)對微生物孢子(spore)之抗微生物效果最好?
A醛類(glutaraldehyde)消毒防腐劑正確答案
B重金屬類(heavy metal)消毒防腐劑
C表面張力劑(surface-active agent)消毒防腐劑
DChlorhexidine
A正確答案
戊二醛 (Glutaraldehyde) 屬於高層次消毒劑,長時間作用下可殺滅微生物孢子,是選項中殺孢子效果最好的化學藥劑。
為什麼答案是 A
戊二醛 (Glutaraldehyde) 為高層次消毒劑,在適當濃度與足夠的作用時間下(如10小時),可作為化學滅菌劑,能有效殺滅包含孢子在內的所有微生物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 戊二醛 (Glutaraldehyde) 屬於高層次消毒劑,長時間作用下可殺滅微生物孢子,是選項中殺孢子效果最好的化學藥劑。
看到「殺孢子 (spore)」,直接找高層次消毒劑或化學滅菌劑,選項中只有醛類 (Glutaraldehyde) 具備此能力。
逐選項分析
A✓ 正確
戊二醛 (Glutaraldehyde) 為高層次消毒劑,在適當濃度與足夠的作用時間下(如10小時),可作為化學滅菌劑,能有效殺滅包含孢子在內的所有微生物。
B✕
重金屬類(如銀、汞化合物)主要作用為抑菌或局部防腐,無法殺滅抵抗力極強的微生物孢子。
C✕
表面張力劑(如四級銨化合物)屬於低層次消毒劑,主要針對一般營養性細菌,對孢子完全無效。
D✕ 陷阱
Chlorhexidine 廣泛用於牙科口腔漱口水及皮膚防腐,對多數細菌有效,但對孢子無殺滅作用。
常見消毒劑層級與殺孢子能力比較
| 消毒劑層級 | 代表藥劑 | 殺孢子能力 | 主要用途 |
|---|
| 滅菌劑/高層次 | 戊二醛 (Glutaraldehyde)、過氧化氫 | 有 (長時間作用下) | 耐熱性差的精密醫療器械 |
| 中層次 | 酒精、碘伏、次氯酸鈉 | 無 | 一般器械表面消毒 |
| 低層次 | 四級銨化合物 (表面張力劑) | 無 | 環境表面清潔 |
| 防腐劑 | Chlorhexidine、重金屬製劑 | 無 | 人體皮膚、黏膜消毒 |
考生容易因為 Chlorhexidine 在牙科臨床上極為常見且好用,就誤以為它是萬能的消毒劑。實際上,要殺滅抵抗力最強的「孢子 (spore)」,必須達到「滅菌」或「高層次消毒」的等級,只有戊二醛 (Glutaraldehyde) 等少數化學藥劑能做到。
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