專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)107 年第 61 題單選題
關於牙齒齒槽膿腫(dentoalveolar abscess)的敘述,下列何者錯誤?
A是內生性感染(endogenous infection)
B通常是混合式感染(mixed infection)
C絕對厭氧菌(obligate anaerobes)占有重要角色
D用棉球來收集膿,以供細菌檢查是理想的方法正確答案
D正確答案
牙齒齒槽膿腫多為口腔內生性、混合性感染,且絕對厭氧菌扮演重要角色。收集膿液應以針筒抽吸,避免厭氧菌接觸空氣死亡,不宜用棉球。
為什麼答案是 D
敘述錯誤(本題應選)。因膿腫內含大量絕對厭氧菌,用棉球收集會使其暴露於空氣中而死亡,影響細菌培養結果。最理想的方法是使用針筒抽吸(needle aspiration)並放入厭氧傳送培養基。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒齒槽膿腫多為口腔內生性、混合性感染,且絕對厭氧菌扮演重要角色。收集膿液應以針筒抽吸,避免厭氧菌接觸空氣死亡,不宜用棉球。
看到「厭氧菌」就要想到怕氧氣,用棉球收集會讓細菌接觸空氣而死亡,絕對不是理想的採檢方法!
逐選項分析
A✕
敘述正確。感染源自口腔內原有的正常菌叢(如牙菌斑),屬於內生性感染(endogenous infection)。
B✕
敘述正確。通常由多種兼性厭氧菌與絕對厭氧菌共同造成的混合感染(mixed infection)。
C✕
敘述正確。絕對厭氧菌(如普雷沃氏菌、紫質單胞菌等)在齒槽膿腫的發展中占有極重要的角色。
D✓ 正確
敘述錯誤(本題應選)。因膿腫內含大量絕對厭氧菌,用棉球收集會使其暴露於空氣中而死亡,影響細菌培養結果。最理想的方法是使用針筒抽吸(needle aspiration)並放入厭氧傳送培養基。
牙齒齒槽膿腫感染特性
| 項目 | 說明 |
|---|
| 感染來源 | 內生性感染(源自口腔正常菌叢) |
| 感染型態 | 混合式感染(多種細菌共存) |
| 主要致病菌 | 絕對厭氧菌扮演關鍵角色 |
| 正確檢體收集 | 針筒抽吸(可避免接觸氧氣) |
| 錯誤檢體收集 | 棉球沾取(會讓厭氧菌接觸空氣死亡) |
考生可能忽略了「絕對厭氧菌」的生存特性。既然膿腫內有大量絕對厭氧菌,收集檢體時就必須嚴格隔絕氧氣。棉球採檢無法隔絕空氣,會導致厭氧菌死亡與培養失敗。
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