一位41歲男性患者拔掉右下顎第一大臼齒後,兩週出現右下顎部瘻管及顎骨疼痛症狀(圖A),瘻管處有黃色膿液流出,切片呈現肉芽組織及大量嗜中性白血球浸潤並圍繞菌體(如圖B與圖C所示),依據上述資料應診斷為:

A樹膠腫(gumma)
B紅斑性狼瘡(lupus erythematosus)
C組織漿菌病(histoplasmosis)
D放線菌病(actinomycosis)正確答案
答案與詳解

放線菌病常誘發於拔牙等口腔創傷,典型臨床表現為頸顏面部瘻管排出含「硫磺顆粒」的黃色膿液;組織切片可見大量嗜中性白血球(化膿性發炎)包圍著放射狀的絲狀菌落(如圖B、C所示),完全符合題意。
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