專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）105 年第 27 題單選題

成人型低磷酸酶症（adult hypophosphatasia）最常見到下列何種臨床症狀？

A血中及尿中的磷酸乙醇胺（phosphoethanolamine）常明顯降低正確答案

B頭骨的X光檢查可見到打洞（punched-out）樣病變區

C常有早期牙齒脫落造成無牙區的出現

D骨骼發育異常，易造成下肢彎曲及出現搖擺不穩的步伐（waddling gait）

答案與詳解

正確答案

成人型低磷酸酶症的核心生化標記是 ALP 活性下降、PEA 升高（並非降低）。本題官方公告答案為 A，但 A 敘述「PEA 降低」與現行醫學共識相反，屬命題瑕疵；考場仍應依官方選 A。

為什麼答案是 A

官方公告正解。但須注意：低磷酸酶症因組織非特異性 ALP (TNSALP) 活性下降,其受質 phosphoethanolamine (PEA)、PPi、PLP 在血中與尿中應為「堆積升高」,作為診斷生化標記。本選項敘述「明顯降低」與實際機轉相反,屬命題敘述瑕疵,但答案歸屬仍為 A,考場依公告作答。

考點：PEA 生化標記（命題瑕疵）考點：鑑別診斷考點：牙齒早期脫落（臨床觀念正確但非本題答案）考點：兒童型表現

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