專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)105 年第 11 題單選題
下列何者不是疣狀黃瘤(verruciform xanthoma)之組織學檢查發現?
A黃瘤細胞(xanthoma cell)
B過度角化不全(hyperparakeratosis)
C不全角質栓(parakeratin plug)
D上皮嵴萎縮(atrophy of epithelial ridges)正確答案
D正確答案
疣狀黃瘤組織學特徵為上皮嵴延長(elongation)而非萎縮,並有黃瘤細胞、過度角化不全與角質栓填充於上皮嵴間。
為什麼答案是 D
錯誤!疣狀黃瘤的上皮嵴(rete ridges)是『延長且等長(elongated and uniform)』而非萎縮。上皮嵴向下延伸至同一水平,配合間隙的角質栓形成疣狀外觀,這是本題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 疣狀黃瘤組織學特徵為上皮嵴延長(elongation)而非萎縮,並有黃瘤細胞、過度角化不全與角質栓填充於上皮嵴間。
記憶口訣:疣狀黃瘤『嵴長谷深藏黃瘤』—上皮嵴延長(非萎縮)、谷間塞滿不全角質栓、結締組織乳突內見泡沫狀黃瘤細胞。
逐選項分析
A✕
黃瘤細胞(xanthoma cell)是疣狀黃瘤的標誌性發現,為含脂質的泡沫狀巨噬細胞(foam cells),聚集於結締組織乳突內、緊鄰上皮基底層,是診斷的關鍵特徵。
B✕
過度角化不全(hyperparakeratosis)是疣狀黃瘤典型表面變化,表皮呈現增厚的不全角化層,常呈橘黃色外觀,與下方黃瘤細胞共同形成特殊組織學樣貌。
C✕
不全角質栓(parakeratin plug)填充於延長的上皮嵴之間凹陷處,形成疣狀(verruciform)外觀,是命名由來的關鍵組織學特徵。
D✓ 正確
錯誤!疣狀黃瘤的上皮嵴(rete ridges)是『延長且等長(elongated and uniform)』而非萎縮。上皮嵴向下延伸至同一水平,配合間隙的角質栓形成疣狀外觀,這是本題陷阱。
疣狀黃瘤(Verruciform Xanthoma)組織學四大特徵
| 特徵 | 位置 | 外觀 | 意義 |
|---|
| 過度角化不全 | 表面上皮 | 增厚不全角化層 | 表面橘黃色外觀 |
| 不全角質栓 | 上皮嵴間凹陷 | 填塞於溝谷 | 形成疣狀外觀 |
| 上皮嵴延長且等長 | 上皮基底 | 向下延伸至同一水平 | 命名疣狀來源 |
| 黃瘤細胞 | 結締組織乳突內 | 泡沫狀巨噬細胞 | 診斷關鍵 |
考選部最愛這樣考!疣狀黃瘤的上皮嵴是『延長(elongation)』形成疣狀外觀,題目卻寫成『萎縮(atrophy)』,方向完全相反。記住:『疣狀』兩字代表表面凸起,怎麼可能是上皮嵴萎縮?看到 atrophy 立刻警覺。
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