專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)105 年第 68 題單選題
下列那一類抗菌劑與amoxicillin合用為最佳治療心內膜炎藥物?
AGentamicin正確答案
BTetracycline
CErythromycin
DChloramphenicol
A正確答案
Amoxicillin(細胞壁合成抑制劑)與Gentamicin(Aminoglycosides類殺菌劑)合用具協同作用,是治療心內膜炎的最佳組合。
為什麼答案是 A
Gentamicin屬於Aminoglycosides類殺菌劑。Amoxicillin破壞細菌細胞壁後,能幫助Gentamicin更容易進入細菌內部發揮作用,兩者合用具強大的協同殺菌效果,常用於治療心內膜炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amoxicillin(細胞壁合成抑制劑)與Gentamicin(Aminoglycosides類殺菌劑)合用具協同作用,是治療心內膜炎的最佳組合。
看到Amoxicillin(殺菌劑),要找另一個殺菌劑(Gentamicin)配對產生協同作用;其他三個選項皆為抑菌劑,合用會產生拮抗作用。
逐選項分析
A✓ 正確
Gentamicin屬於Aminoglycosides類殺菌劑。Amoxicillin破壞細菌細胞壁後,能幫助Gentamicin更容易進入細菌內部發揮作用,兩者合用具強大的協同殺菌效果,常用於治療心內膜炎。
B✕
Tetracycline屬於抑菌劑(Bacteriostatic),若與殺菌劑(如Amoxicillin)合用,會降低殺菌劑的療效,產生拮抗作用。
C✕
Erythromycin屬於巨環類抗生素,為抑菌劑,與Amoxicillin合用會產生拮抗作用,不適合合併使用。
D✕
Chloramphenicol為抑菌劑,與殺菌劑Amoxicillin合用同樣會產生拮抗作用,降低整體療效。
抗生素的合併使用效應
| 藥物組合 | 交互作用類型 | 臨床意義與舉例 |
|---|
| 殺菌劑 + 殺菌劑 | 協同作用 (Synergism) | 療效增強。例:Amoxicillin + Gentamicin (治療心內膜炎) |
| 殺菌劑 + 抑菌劑 | 拮抗作用 (Antagonism) | 療效降低。例:Penicillin + Tetracycline |
| 抑菌劑 + 抑菌劑 | 相加作用 (Addition) | 療效相加,但無突破性增強。 |
考生常忘記抗生素合併使用的基本原則:殺菌劑與抑菌劑合用會產生『拮抗作用』。因為殺菌劑(如青黴素)通常作用於正在快速分裂繁殖的細菌,而抑菌劑會停止細菌生長,反而讓殺菌劑無用武之地。
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