專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 67 題單選題
口服下列何種抗生素的吸收效果最好,也比較不受食物影響其吸收?
AAmpicillin
BAmoxicillin正確答案
CTetracycline
DCephradine
B正確答案
Amoxicillin 口服吸收率達 75-90%,且不受食物影響,是牙科首選口服抗生素。
為什麼答案是 B
Amoxicillin 口服生體可用率高達 75-90%,食物對其吸收影響甚微,因此成為牙科感染、預防性投藥(如感染性心內膜炎預防)的首選口服抗生素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amoxicillin 口服吸收率達 75-90%,且不受食物影響,是牙科首選口服抗生素。
牙醫常用口服首選 = Amoxicillin,吸收最好+飯前飯後都可吃。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Ampicillin 口服吸收率僅約 30-50%,且食物會明顯降低其吸收,須空腹服用。雖與 Amoxicillin 結構相似,但生體可用率明顯較差。
B✓ 正確
Amoxicillin 口服生體可用率高達 75-90%,食物對其吸收影響甚微,因此成為牙科感染、預防性投藥(如感染性心內膜炎預防)的首選口服抗生素。
C✕
Tetracycline 會與食物中的鈣、鎂、鐵、鋁等二價/三價陽離子形成不可吸收的螯合物,牛奶、制酸劑、鐵劑都會大幅降低吸收,必須空腹服用。
D✕
Cephradine 為第一代頭孢菌素,口服吸收尚可(約 90%),但食物會延遲其吸收速率,吸收穩定性不如 Amoxicillin。
口服抗生素吸收率比較
| 藥物 | 口服吸收率 | 食物影響 | 牙科地位 |
|---|
| Amoxicillin | 75-90% | 幾乎無影響 | 首選 |
| Ampicillin | 30-50% | 顯著降低 | 已少用 |
| Tetracycline | 60-80% | 鈣鐵嚴重干擾 | 需空腹 |
| Cephradine | ~90% | 延遲吸收 | 次選 |
Penicillin 類藥物的口服生體可用率差異極大,關鍵在於酸穩定性和脂溶性。Amoxicillin 因多一個 hydroxyl group 使結構更穩定,吸收率可達 75-90%,且胃腸道吸收不受進食影響,成為牙科感染首選。相較之下,Ampicillin 吸收率僅約 40%,且食物會明顯降低吸收。判斷口訣:看到「不受食物影響」加「高吸收率」就選 Amoxicillin;若提到「空腹服用」或「吸收不穩定」多半是 Ampicillin 或其他 penicillin。臨床上正因這個藥動學優勢,Amoxicillin 才能成為口服第一線用藥。
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