專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 20 題單選題
有關軟骨肉瘤(chondrosarcoma)和骨肉瘤(osteosarcoma)兩者比較的敘述,下列何者錯誤?
A軟骨肉瘤發生的平均年齡比骨肉瘤的平均年齡大
B軟骨肉瘤發生於上顎骨比在下顎骨常見,而骨肉瘤則發生於上顎骨或下顎骨無多大差別
C軟骨肉瘤放射線治療及化學治療較骨肉瘤有效正確答案
D顎骨的軟骨肉瘤組織病理上可見各種不同成熟度的軟骨組織,而骨肉瘤則可見惡性間質細胞形成類骨質(osteoid)
C正確答案
軟骨肉瘤對放射線及化療反應「差」,主要靠手術;骨肉瘤化療效果反而較佳。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(即本題答案)。軟骨肉瘤對放射線及化學治療「反應差」,治療以廣泛性手術切除為主;反而骨肉瘤近年合併化療(如 cisplatin、doxorubicin)後存活率明顯提升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 軟骨肉瘤對放射線及化療反應「差」,主要靠手術;骨肉瘤化療效果反而較佳。
口訣:軟骨肉瘤『刀下見真章』——只認手術,不吃放化療。
逐選項分析
A✕
正確敘述。骨肉瘤好發於 10-20 歲青少年(顎骨稍晚),軟骨肉瘤則多見於 30-60 歲成人,平均年齡確實較大。
B✕
正確敘述。顎骨軟骨肉瘤好發於上顎前部(與胚胎軟骨遺跡有關);骨肉瘤則上下顎骨發生率相近,無明顯偏好。
C✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。軟骨肉瘤對放射線及化學治療「反應差」,治療以廣泛性手術切除為主;反而骨肉瘤近年合併化療(如 cisplatin、doxorubicin)後存活率明顯提升。
D✕
正確敘述。軟骨肉瘤組織學特徵為不同成熟度的軟骨組織伴異型性軟骨細胞;骨肉瘤的診斷金標準則是「惡性間質細胞直接產生類骨質(osteoid)」。
軟骨肉瘤 vs 骨肉瘤 一表速記
| 比較項目 | 軟骨肉瘤 Chondrosarcoma | 骨肉瘤 Osteosarcoma |
|---|
| 平均年齡 | 30-60 歲(較大) | 10-20 歲(較輕,顎骨稍晚 30 歲左右) |
| 顎骨好發部位 | 上顎前部較多 | 上下顎相當 |
| 組織特徵 | 異型軟骨細胞、軟骨基質 | 惡性間質細胞產生類骨質 osteoid |
| 放射/化學治療 | 反應差,效果不佳 | 化療反應佳(現代輔助化療已大幅提升存活) |
| 首選治療 | 廣泛手術切除 | 手術 + 輔助化療 |
考生易誤以為「肉瘤」對放化療反應一致。事實上軟骨肉瘤對放化療抗性高,僅能靠手術;骨肉瘤反而是化療大幅改善預後的代表。題目把兩者治療反應「對調」,是典型陷阱。
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