專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 79 題單選題
影響四級胺化合物(quaternary ammonium compounds)殺菌作用之因素,下列何者錯誤?
C正確答案
四級胺化合物為陽離子界面活性劑,殺菌力受陰離子、有機物、金屬離子干擾;pH 越高反而越強,故C錯誤。
為什麼答案是 C
四級胺在鹼性(高 pH)環境下殺菌作用反而『增強』,因有利於陽離子形態存在並結合細菌帶負電的細胞膜,故高 pH 並非降低殺菌的干擾因素,敘述錯誤,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四級胺化合物為陽離子界面活性劑,殺菌力受陰離子、有機物、金屬離子干擾;pH 越高反而越強,故C錯誤。
記住口訣:四級胺『愛鹼怕陰』。鹼性 pH 助其解離成陽離子,殺菌力增強,所以高 pH 不是干擾因素。
逐選項分析
A✕
金屬離子(如 Ca²⁺、Mg²⁺)會與四級胺競爭結合位點,並在硬水中形成沉澱,確實會降低殺菌效果,是真正的干擾因素。
B✕
有機物(血液、膿液、組織碎屑)會包覆細菌或與四級胺結合而失活,臨床消毒前須先清潔,這是常見干擾因素。
C✓ 正確
四級胺在鹼性(高 pH)環境下殺菌作用反而『增強』,因有利於陽離子形態存在並結合細菌帶負電的細胞膜,故高 pH 並非降低殺菌的干擾因素,敘述錯誤,為本題正解。
D✕
四級胺帶正電,遇到陰離子界面活性劑(如肥皂、SLS)會中和電荷形成沉澱而失效,臨床上不可與肥皂併用,確為干擾因素。
四級胺化合物 (QACs) 殺菌影響因素
| 因素 | 影響方向 | 機轉 | 臨床注意 |
|---|
| 有機物 | ↓ 降低 | 包覆與蛋白結合失活 | 消毒前須清潔 |
| 陰離子界面活性劑 | ↓ 降低 | 電荷中和形成沉澱 | 勿與肥皂併用 |
| 金屬離子(Ca²⁺/Mg²⁺) | ↓ 降低 | 硬水形成沉澱 | 需用軟水稀釋 |
| 高 pH (鹼性) | ↑ 增強 | 助解離成陽離子 | 鹼性環境效果佳 |
| 低 pH (酸性) | ↓ 降低 | 陽離子化受抑 | 避免酸性環境 |
本題為反向題(問『錯誤』者),考生若未看清題意易誤選 A、B、D。陷阱在於把『增強因素』偽裝成『干擾因素』,高 pH 對四級胺其實是助攻而非阻力,這是消毒學最愛考的方向顛倒題型。
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