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專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)10626單選題

病患口內出現很特別的蝸牛軌跡(snail track)病變,臨床上無其它不適症狀,切片檢查發現口腔黏膜有許多上皮內膿瘍(intraepithelial abscesses)。下列敘述何者正確?

A病患時常合併有發炎性腸道病變(inflammatory bowel disease)正確答案
B使用抗生素常會使病變減緩及消除
C鏡檢下膿瘍內含大量嗜中性白血球(neutrophils)
D和病患的免疫功能無關
答案與詳解
A
正確答案
口內「snail track ulcer」+「上皮內膿瘍」是 Reiter syndrome(反應性關節炎)的口腔病變特徵,常與腸道感染或發炎性腸道病變相關。

為什麼答案是 A

Reiter syndrome(反應性關節炎)為反應性發炎疾病,常由腸道感染(Shigella、Salmonella、Yersinia、Campylobacter)或泌尿生殖道感染(Chlamydia)誘發,部分患者亦合併發炎性腸道病變(Crohn's disease、潰瘍性結腸炎)。HLA-B27 陽性者更易發生。此為正確答案。

考點:Reiter症候群與IBD關聯考點:治療策略考點:病理特徵考點:免疫機轉
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