專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 65 題單選題
有關narcotic止痛劑成癮性(addiction)的敘述,下列何者錯誤?
AMorphine與meperidine的使用都可能產生成癮性
B使用morphine成癮後,若停藥會產生戒斷症候群(withdrawal syndrome)
CNarcotics成癮之戒斷症候群症狀包括流淚、流鼻水等
D使用codeine比morphine較易產生成癮正確答案
D正確答案
Codeine 成癮性比 Morphine 低,因效力較弱且部分代謝為 morphine 才生效。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。Codeine 效力遠低於 Morphine(約 1/10),需經 CYP2D6 代謝為 morphine 才產生鎮痛效果,因此成癮性比 morphine 低,而非更易成癮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Codeine 成癮性比 Morphine 低,因效力較弱且部分代謝為 morphine 才生效。
成癮性比較記口訣:Heroin > Morphine > Codeine。Codeine 是弱效鴉片,成癮性較低。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Morphine 與 Meperidine(Demerol)都是 μ 受體致效劑,長期使用皆可能產生生理依賴與成癮性,臨床使用須嚴格管控。
B✕
正確敘述。Morphine 長期使用後突然停藥,會出現戒斷症候群(withdrawal syndrome),這是生理依賴的典型表現。
C✕
正確敘述。Narcotic 戒斷症狀包括流淚、流鼻水、打哈欠、出汗、瞳孔擴大、肌肉酸痛、腹瀉、焦慮等自律神經亢奮表現。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。Codeine 效力遠低於 Morphine(約 1/10),需經 CYP2D6 代謝為 morphine 才產生鎮痛效果,因此成癮性比 morphine 低,而非更易成癮。
常見 Narcotic 止痛劑成癮性比較
| 藥物 | 效力 | 成癮性 | 臨床用途 |
|---|
| Heroin | 極強 | 極高 | (非法) |
| Morphine | 強 | 高 | 重度疼痛 |
| Meperidine | 中強 | 中-高 | 急性疼痛 |
| Codeine | 弱 | 低 | 輕中度疼痛、止咳 |
D 選項把成癮性方向寫反。直覺上學生可能誤以為「同類藥都差不多」,但 Codeine 是弱效前驅藥,需轉為 morphine 才生效,臨床成癮性明顯低於 morphine,這是國考常考的反向陷阱。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目