專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 18 題單選題
當成年人之嗜中性白血球(neutrophil)數目,低於下列何者時,稱為嗜中性白血球減少症(neutropenia)?
A4500/mm³
B3500/mm³
C2500/mm³
D1500/mm³正確答案
D正確答案
成人嗜中性白血球低於 1500/mm³ 即為 neutropenia,臨床上是評估感染風險的關鍵門檻。
為什麼答案是 D
成人嗜中性白血球 < 1500/mm³ 即診斷為 neutropenia。臨床分級:輕度 1000-1500、中度 500-1000、重度 <500(agranulocytosis),重度者極易感染。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 成人嗜中性白血球低於 1500/mm³ 即為 neutropenia,臨床上是評估感染風險的關鍵門檻。
口訣:『1500 警戒,500 致命』。低於 1500 = neutropenia;低於 500 = agranulocytosis 嚴重感染風險。
逐選項分析
A✕
4500/mm³ 屬於正常下限附近(成人正常值約 2500-7500/mm³),不算減少症。此數值是用來迷惑記成「白血球總數正常下限 4000-4500」的考生。
B✕
3500/mm³ 仍屬正常範圍,未達 neutropenia 標準。此選項是混淆「白血球總數低下(leukopenia, <4000)」與「嗜中性白血球低下」的陷阱。
C✕ 陷阱
2500/mm³ 雖偏低但仍在正常下限範圍內,未達 neutropenia 診斷標準。考生若記成「2000 以下」會誤選此題,是最常見陷阱選項。
D✓ 正確
成人嗜中性白血球 < 1500/mm³ 即診斷為 neutropenia。臨床分級:輕度 1000-1500、中度 500-1000、重度 <500(agranulocytosis),重度者極易感染。
Neutropenia 嚴重度分級(成人)
| 分級 | ANC 數值 (/mm³) | 感染風險 | 牙科處置考量 |
|---|
| 正常 | 2500-7500 | 無 | 常規治療 |
| 輕度 Neutropenia | 1000-1500 | 輕微增加 | 可治療,注意口腔衛生 |
| 中度 Neutropenia | 500-1000 | 中度增加 | 選擇性治療延後,需預防性抗生素 |
| 重度 (Agranulocytosis) | < 500 | 嚴重,敗血症風險 | 僅處理急症,住院或會診血液科 |
考生最常把 leukopenia (白血球總數 <4000) 與 neutropenia (嗜中性白血球 <1500) 數值搞混,導致誤選 A 或 B。記住:談「感染風險」幾乎都是看 ANC 而非總 WBC,因為嗜中性球才是抵抗細菌感染的主力。
牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識) 相關題目