專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 63 題單選題
下列何種IgG subclass在牙齦組織中濃度最高?
A正確答案
牙齦組織中四種IgG亞型以IgG1濃度最高,IgG4最低,這與血清中IgG分布類似。
為什麼答案是 A
IgG1 在牙齦組織中濃度最高,約佔總IgG的60-70%,主要對抗蛋白質抗原(如牙周致病菌的外膜蛋白),是牙周免疫反應的主力抗體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齦組織中四種IgG亞型以IgG1濃度最高,IgG4最低,這與血清中IgG分布類似。
口訣:血清與牙齦IgG濃度均為 IgG1 > IgG2 > IgG3 > IgG4,選最小數字準沒錯。
逐選項分析
A✓ 正確
IgG1 在牙齦組織中濃度最高,約佔總IgG的60-70%,主要對抗蛋白質抗原(如牙周致病菌的外膜蛋白),是牙周免疫反應的主力抗體。
B✕ 陷阱
IgG2 在牙齦中濃度次於IgG1,主要針對多醣類抗原(如LPS、莢膜多醣),對 Aggregatibacter actinomycetemcomitans 反應強,但總量仍少於IgG1。
C✕
IgG3 在牙齦組織中含量較低,雖補體活化能力最強,但半衰期最短(約7天),整體濃度不及IgG1與IgG2。
D✕
IgG4 在牙齦組織中濃度最低,無法有效活化補體,主要功能為阻斷型抗體,與過敏反應後期調控有關,非牙周防禦主力。
IgG 四種亞型在牙齦組織之比較
| 亞型 | 相對濃度 | 主要抗原 | 牙周相關性 |
|---|
| IgG1 | 最高 (~65%) | 蛋白質抗原 | 對抗多數牙周菌外膜蛋白 |
| IgG2 | 次高 (~25%) | 多醣類抗原 | 對抗 A.a 等LPS抗原 |
| IgG3 | 較低 (~7%) | 蛋白質/病毒 | 補體活化最強但半衰期短 |
| IgG4 | 最低 (~3%) | 過敏原 | 阻斷型抗體,非主力 |
考生常誤以為「侵襲性牙周炎與IgG2有關」就代表IgG2在牙齦中最多,但「臨床相關性」≠「濃度高低」。本題問的是濃度,仍是IgG1勝出,IgG2只是對特定致病菌(A.a)反應強。
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