專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 47 題單選題
形成良好牙本質黏著效果的重要因素中,下列選項何者正確?①表面要清潔 ②黏著劑的接觸角要大 ③界面有足夠的物理化學機械強度以抵抗口內去除結合的力量 ④黏著劑有良好聚合
D正確答案
牙本質黏著三要素:清潔表面、足夠界面強度、黏著劑完全聚合;接觸角應「小」才能潤濕滲入。
為什麼答案是 D
①③④為良好黏著三大要素:清潔表面確保接觸、足夠界面物理化學機械強度抵抗咬合與熱循環、黏著劑完全聚合形成穩定鍵結。排除錯誤的②即得正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙本質黏著三要素:清潔表面、足夠界面強度、黏著劑完全聚合;接觸角應「小」才能潤濕滲入。
看到「接觸角要大」直接刪除!黏著要潤濕好=接觸角要小,這是物理化學基本概念。
逐選項分析
A✕ 陷阱
②錯:接觸角越小代表潤濕性越佳,黏著劑才能滲入牙本質小管形成樹脂突。接觸角大反而會讓黏著劑無法貼合表面,是常見陷阱。
B✕
①③雖正確,但漏掉「④黏著劑良好聚合」。聚合不完全會殘留單體、降低機械強度,是黏著失敗的主因之一,不可忽略。
C✕
③④正確,但缺少「①表面清潔」。若牙本質表面有 smear layer 或污染物,黏著劑無法直接接觸基材,再強的聚合也是徒勞。
D✓ 正確
①③④為良好黏著三大要素:清潔表面確保接觸、足夠界面物理化學機械強度抵抗咬合與熱循環、黏著劑完全聚合形成穩定鍵結。排除錯誤的②即得正解。
牙本質黏著成功要素
| 要素 | 原理 | 臨床做法 | 失敗後果 |
|---|
| 表面清潔 | 去除smear layer暴露膠原與小管 | 酸蝕/自酸蝕primer | 黏著劑無法接觸基材 |
| 接觸角小(潤濕佳) | 液體鋪展滲入微孔 | 親水性primer、HEMA | 形成空隙與微滲漏 |
| 足夠界面強度 | 抵抗聚合收縮與咬合應力 | 形成混成層+樹脂突 | 界面剝離、二次蛀牙 |
| 黏著劑完全聚合 | 單體轉成穩定高分子 | 充分光照、適當厚度 | 殘留單體、強度不足 |
②「接觸角要大」是經典反向陷阱!物理化學上接觸角越小代表潤濕越好,黏著效果才佳。出題者故意把方向寫反,考生若只看「接觸角」三字直覺勾選就中招,必須記清楚「小角度=好潤濕=好黏著」。
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