專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)106 年第 58 題單選題
下列何者為造成牙齒平滑表面齲齒的主要細菌?
AS. mutans正確答案
BS. mitis
CS. salivarius
DS. sobrinus
A正確答案
S. mutans 是造成牙齒平滑表面齲齒的最主要致齲菌,為口腔微生物學經典考點。
為什麼答案是 A
S. mutans (轉糖鏈球菌) 能產生大量水不溶性葡聚醣 (glucan),藉 GTF (glucosyltransferase) 黏附於平滑牙面,形成牙菌斑並產酸,是平滑面齲齒最主要致病菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 S. mutans 是造成牙齒平滑表面齲齒的最主要致齲菌,為口腔微生物學經典考點。
看到「平滑面齲齒」直接選 S. mutans,這是教科書標準答案。
逐選項分析
A✓ 正確
S. mutans (轉糖鏈球菌) 能產生大量水不溶性葡聚醣 (glucan),藉 GTF (glucosyltransferase) 黏附於平滑牙面,形成牙菌斑並產酸,是平滑面齲齒最主要致病菌。
B✕
S. mitis 為口腔早期定殖菌 (pioneer colonizer),主要附著於頰黏膜與牙面初期生物膜,致齲性低,並非平滑面齲齒主要致病菌。
C✕
S. salivarius 主要定殖於舌背,是口腔中數量豐富但致齲力弱的菌,不會造成平滑面齲齒。
D✕ 陷阱
S. sobrinus 同屬 mutans group,也具致齲性且常與 S. mutans 共同存在,但在「平滑面齲齒」的主導角色仍以 S. mutans 為主,S. sobrinus 為次要或協同角色,是最容易誤選的陷阱。
口腔鏈球菌與齲齒部位對照
| 菌種 | 主要定殖位 | 致齲角色 | 備註 |
|---|
| S. mutans | 牙齒平滑面、窩溝 | 平滑面齲齒主菌 | 產 glucan、產酸力強 |
| S. sobrinus | 牙面 | 協同致齲 | mutans group 第二角色 |
| S. mitis | 頰黏膜、牙面 | 早期定殖 | 致齲性低 |
| S. salivarius | 舌背 | 幾乎不致齲 | 口腔豐富菌 |
| Lactobacillus | 齲齒深部 | 齲齒進展期 | 非起始菌 |
| Actinomyces | 牙根面 | 根面齲齒 | 老年常見 |
S. sobrinus 也是 mutans group 成員、也具致齲性,容易誤選。但教科書與考選部標準答案皆以 S. mutans 為「平滑面齲齒主要致病菌」,S. sobrinus 僅為協同。看到「主要」兩字就鎖定 S. mutans。
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