專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）106 年第 62 題單選題

Contact dermatitis與下列何種細胞的活化有關？

ACD4+ T-helper cell正確答案

BCD8+ T-suppressor cell

CB cell

Dplasma cell

答案與詳解

正確答案

接觸性皮膚炎屬於第四型過敏反應（遲發性），由 CD4+ Th1 細胞主導活化。

為什麼答案是 A

Contact dermatitis 屬於 Type IV hypersensitivity（遲發性過敏反應），由 hapten 經 Langerhans cell 提呈抗原，活化 CD4+ Th1 細胞，分泌 IFN-γ 等細胞激素，召喚巨噬細胞造成組織發炎。

載入中…

完整詳解

Pro · 無限

重點　接觸性皮膚炎屬於第四型過敏反應（遲發性），由 CD4+ Th1 細胞主導活化。

秒殺技巧

看到「Type IV / 遲發型 / 接觸性皮膚炎」→ 直接選 CD4+ T cell。

逐選項分析

A✓ 正確

B✕ 陷阱

CD8+ T cell 主要負責細胞毒殺（如病毒感染、移植排斥），雖在某些 Type IV 反應（如 contact dermatitis 後期）有參與，但「主要活化細胞」仍以 CD4+ Th1 為核心，且 T-suppressor 為舊稱（現多稱 Treg）。

C✕

B cell 負責體液免疫、產生抗體，主導 Type I~III 過敏反應（IgE、IgG、IgM），與 Type IV 細胞媒介型反應無關。

D✕

Plasma cell 是 B cell 分化後的抗體製造工廠，僅參與抗體相關反應（Type I、II、III），不參與 Type IV 細胞媒介型遲發反應。

Gell & Coombs 四型過敏反應

型別	機轉	主要細胞/分子	代表疾病
Type I 立即型	IgE 媒介	Mast cell + IgE	氣喘、過敏性休克
Type II 細胞毒殺	IgG/IgM 對抗細胞表面抗原	抗體 + 補體	溶血性貧血、天疱瘡
Type III 免疫複合物	Ag-Ab 複合物沉積	IgG + 補體	SLE、血清病
Type IV 遲發型	T 細胞媒介（24-72hr）	CD4+ Th1（主）、CD8+	接觸性皮膚炎、結核菌素反應、移植排斥

陷阱提醒

接觸性皮膚炎最常被誤認為抗體引起的免疫反應,但其實屬於第四型過敏——由 T 細胞主導的「遲發性細胞媒介反應」。關鍵判斷準則是反應時間與執行者:第一到三型在數分鐘到數小時內由抗體快速啟動,第四型則需 24-72 小時,因為要等 CD4+ Th1 細胞辨識抗原後,召集巨噬細胞到局部組織發炎。臨床上接觸金屬飾品、化妝品後隔天才紅腫,就是典型的延遲特徵。記住口訣:看到「接觸」「延遲」「發炎細胞浸潤」就想 T 細胞,而非血清中的抗體。