專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 25 題單選題
下列何者與自體免疫疾病無關?
AAddison disease
Bpemphigus vulgaris
CCushing disease正確答案
DGraves disease
C正確答案
Cushing disease 是腦下垂體腺瘤分泌過量ACTH導致皮質醇過高,屬內分泌腫瘤性疾病,與自體免疫無關。
為什麼答案是 C
Cushing disease 特指腦下垂體腺瘤分泌過量ACTH,刺激腎上腺皮質分泌過多皮質醇,本質為內分泌腫瘤性疾病,與自體免疫機轉無關。為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cushing disease 是腦下垂體腺瘤分泌過量ACTH導致皮質醇過高,屬內分泌腫瘤性疾病,與自體免疫無關。
記住「Addison 是自體免疫破壞腎上腺,Cushing 多為腫瘤過度分泌」,前者免疫後者腫瘤。
逐選項分析
A✕
Addison disease(原發性腎上腺皮質功能不全)最常見原因為自體免疫破壞腎上腺皮質,導致皮質醇與醛固酮不足。屬於典型自體免疫疾病。
B✕
Pemphigus vulgaris(尋常性天疱瘡)為自體抗體攻擊desmoglein(橋粒蛋白),造成上皮細胞間黏著喪失、棘層鬆解,口腔黏膜常受侵犯,是經典自體免疫水疱性疾病。
C✓ 正確
Cushing disease 特指腦下垂體腺瘤分泌過量ACTH,刺激腎上腺皮質分泌過多皮質醇,本質為內分泌腫瘤性疾病,與自體免疫機轉無關。為本題答案。
D✕
Graves disease(葛瑞夫茲病)為自體抗體(TSI/TRAb)刺激TSH受體,造成甲狀腺機能亢進,是典型自體免疫性甲狀腺疾病。
選項疾病機轉對照
| 疾病 | 機轉 | 是否自體免疫 | 備註 |
|---|
| Addison disease | 腎上腺皮質被破壞 | ✅ 是 | 皮質醇不足 |
| Pemphigus vulgaris | 抗desmoglein抗體 | ✅ 是 | 口腔黏膜棘層鬆解 |
| Cushing disease | 腦垂體腺瘤分泌ACTH | ❌ 否 | 皮質醇過高、腫瘤性 |
| Graves disease | 抗TSH受體抗體 | ✅ 是 | 甲狀腺亢進 |
考生易混淆 Addison(功能低下、自體免疫)與 Cushing(功能亢進、腫瘤性)。兩者皆涉及腎上腺皮質醇,但機轉完全相反。Cushing disease 為腫瘤性,非自體免疫,是本題唯一無關者。
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