專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)112 年第 26 題單選題
下列何者是造成惡性貧血(pernicious anemia)的原因?
A維生素 C 吸收不良
B維生素 B6 缺乏
C內在因子(intrinsic factor)缺乏正確答案
D白色念珠菌感染
C正確答案
惡性貧血是因胃壁細胞分泌的內在因子缺乏,導致維生素B12無法吸收的巨球性貧血。
為什麼答案是 C
惡性貧血源於自體免疫破壞胃壁細胞,導致內在因子(intrinsic factor)缺乏,使維生素B12無法在迴腸末端吸收,造成巨球性(macrocytic)貧血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 惡性貧血是因胃壁細胞分泌的內在因子缺乏,導致維生素B12無法吸收的巨球性貧血。
看到「pernicious anemia」直接連結「intrinsic factor缺乏→B12吸收不良」即可秒選C。
逐選項分析
A✕
維生素C缺乏造成的是壞血病(scurvy),表現為牙齦出血、傷口癒合不良、膠原蛋白合成障礙,與惡性貧血無關。
B✕ 陷阱
維生素B6缺乏可能造成小球性貧血(sideroblastic anemia)與周邊神經病變,但不是惡性貧血的原因,容易與B12混淆。
C✓ 正確
惡性貧血源於自體免疫破壞胃壁細胞,導致內在因子(intrinsic factor)缺乏,使維生素B12無法在迴腸末端吸收,造成巨球性(macrocytic)貧血。
D✕
白色念珠菌感染造成口腔念珠菌症(鵝口瘡),與惡性貧血機轉無關。惟嚴重貧血者免疫力下降可能繼發感染,但非病因。
常見維生素缺乏與貧血/疾病對照
| 缺乏物質 | 疾病 | 貧血型態 | 特徵 |
|---|
| 內在因子/B12 | 惡性貧血 | 巨球性 | 舌炎、神經病變 |
| 葉酸 | 巨母紅血球貧血 | 巨球性 | 無神經症狀 |
| 維生素C | 壞血病 | — | 牙齦出血、瘀斑 |
| 維生素B6 | 鐵芽球性貧血 | 小球性 | 周邊神經炎 |
本題易把惡性貧血與其他維生素缺乏混淆。重點是「pernicious anemia特指內在因子缺乏導致B12吸收不良」,而非B12攝取不足,更非B6或維生素C的問題,需精準對應機轉。
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