專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）112 年第 77 題單選題
關於凝血反應中不同酵素作用的敘述，下列何者錯誤？
A內在凝血路徑中，凝血酶原（prothrombin）會在鈣與磷脂質（phosphatidylserine）與 Va、VIIIa、Xa、IXa 凝血因子存在下，轉化為凝血酶（thrombin）
B抗凝血酶 III（antithrombin III）是一種絲氨酸蛋白酶，可以經由與凝血酶（thrombin）和 IXa、Xa 及 XIIa 等因子結合，抑制血栓形成
C血栓溶解劑鏈球菌激酶（streptokinase）為一種可以直接將胞漿素原（plasminogen）轉化成胞漿素（plasmin），促進血栓溶解的酵素正確答案
D維生素 K 環氧化物還原酶（vitamin K epoxide reductase）負責將 vitamin K-epoxide 還原為具有活性的 vitamin K，進而協助合成凝血因子 II、VII、IX 及 X
C正確答案
凝血反應酵素機制題，考點在於鏈球菌激酶（streptokinase）並非直接作用酵素，而是間接活化plasminogen的蛋白；需區分直接vs間接纖溶機制。
為什麼答案是 C
這是題目要選的錯誤選項。Streptokinase（鏈球菌激酶）本身並非酵素，它本身不具直接活化plasminogen的酵素活性。其作用機制是與plasminogen或plasmin結合形成複合體，再由此複合體去活化其他plasminogen分子，屬於間接活化機制。相對地，tPA（組織型纖溶酶原活化劑）才是直接催化plasminogen轉為plasmin的酵素。
考點：凝血酶原複合體考點：AT-III抑制機制考點：纖溶酶原活化機制考點：Vitamin K循環
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