專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 10 題單選題
鐮刀狀細胞貧血(sickle cell anemia)病人,常見於那種疾病的流行區?
D正確答案
鐮刀型血球基因是抗瘧疾的演化優勢,故好發於瘧疾流行區(非洲、地中海)。
為什麼答案是 D
鐮刀型血球異型合子(HbAS)可抵抗惡性瘧原蟲感染,故瘧疾流行區(撒哈拉以南非洲、地中海、中東、印度)HbS 基因頻率特別高,屬典型的「平衡選汰 balanced polymorphism」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鐮刀型血球基因是抗瘧疾的演化優勢,故好發於瘧疾流行區(非洲、地中海)。
看到鐮刀狀紅血球→直覺聯想『瘧疾帶原者的保護機制』→選瘧疾。
逐選項分析
A✕
性病(梅毒、淋病等)與血紅素基因突變無關,分布也與鐮刀型貧血盛行區不一致。
B✕ 陷阱
結核病雖在非洲盛行,但與 HbS 基因頻率無演化關聯;考生易因「開發中國家都有」而誤選。
C✕
麻疹屬病毒性傳染病,與紅血球基因突變無選汰關係。
D✓ 正確
鐮刀型血球異型合子(HbAS)可抵抗惡性瘧原蟲感染,故瘧疾流行區(撒哈拉以南非洲、地中海、中東、印度)HbS 基因頻率特別高,屬典型的「平衡選汰 balanced polymorphism」。
鐮刀狀細胞貧血核心考點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 致病基因 | β-globin 第6個胺基酸 Glu→Val (HbS) |
| 遺傳模式 | 體染色體隱性 |
| 同型合子 HbSS | 發病:貧血、血管阻塞、感染 |
| 異型合子 HbAS | 帶原者,抗瘧疾 |
| 流行地區 | 非洲、地中海、中東、印度 |
| 口腔表現 | 骨髓擴張致顎骨小樑粗大、階梯狀骨小樑 |
考生易將「流行區地理分布」誤解為「鐮刀型貧血導致什麼疾病」。正確思路是演化生物學:瘧疾選汰壓力讓 HbS 帶原者存活率高,因此鐮刀型貧血基因與瘧疾流行區高度重疊。
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