專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 45 題單選題
下列何者不是牙科材料鍵結(bonding)和黏著(adhesion)的目的?
A抵抗牙科贋復物與齒質分離
B透過密封界面以阻止微滲漏(microleakage)發生
C使應力集中於牙科贋復物與齒質之黏著面正確答案
D減少邊緣染色並預防二次齲齒
C正確答案
鍵結與黏著的目的是分散應力、防止滲漏與脫落,而非讓應力集中在黏著界面。
為什麼答案是 C
黏著目的是「分散」咬合應力至整體齒質,而非「集中」於黏著面。應力集中會導致界面破壞、黏著失敗,正是要避免的情況,為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鍵結與黏著的目的是分散應力、防止滲漏與脫落,而非讓應力集中在黏著界面。
反向題找「壞事」:應力集中=破壞界面,絕非黏著目的,直接選 C。
逐選項分析
A✕
鍵結的核心功能之一,就是讓贋復物穩固附著於齒質,抵抗咀嚼力造成的分離脫落,屬正確目的。
B✕
良好黏著可形成緊密的界面封閉,阻止口腔液體、細菌與代謝物滲入修復體與齒質之間的微縫隙,屬正確目的。
C✓ 正確
黏著目的是「分散」咬合應力至整體齒質,而非「集中」於黏著面。應力集中會導致界面破壞、黏著失敗,正是要避免的情況,為錯誤敘述。
D✕
邊緣緊密封閉可避免染色物質滲入及細菌堆積,進而預防二次齲齒(secondary caries),是黏著劑的重要臨床目的。
牙科黏著(Adhesion)四大目的
| 目的 | 機轉 | 臨床意義 | 失敗後果 |
|---|
| 抵抗分離 | 微機械+化學鍵結 | 贋復物不脫落 | 修復體掉落 |
| 密封界面 | 混合層(hybrid layer)形成 | 阻止微滲漏 | 術後敏感 |
| 分散應力 | 彈性模數匹配 | 咬合力均勻傳遞 | 界面崩裂 |
| 預防二次齲齒 | 阻斷細菌路徑 | 延長修復物壽命 | 邊緣染色、齲齒復發 |
命題者把「分散應力」偷換成「集中應力」。黏著界面最怕應力集中,這會使修復體邊緣崩裂、混合層破壞。考生若只看關鍵字「應力」與「黏著面」會誤以為正確,須抓住「集中 vs 分散」的方向性。
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