專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 51 題單選題
關於牙科用樹脂黏合劑的敘述,下列何者正確?
A黏合氧化鋯瓷冠時,需用氫氟酸酸蝕牙冠內面來增強黏著
B所有牙冠要得到最佳黏著,最好選用光聚合樹脂黏合劑
C黏合金屬冠時,可用噴砂處理牙冠內面增強黏著正確答案
D需在黏合劑完全硬化後才能去除多餘樹脂黏合劑
C正確答案
金屬冠內面噴砂可增加粗糙度與表面積,提升樹脂黏著力;氧化鋯不適用氫氟酸。
為什麼答案是 C
金屬冠內面以氧化鋁(Al₂O₃)噴砂處理可增加表面粗糙度與有效黏著面積,並提升表面能,有利於樹脂黏合劑產生機械與化學鍵結(搭配含磷酸酯或硫醇單體之 primer 效果更佳)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 金屬冠內面噴砂可增加粗糙度與表面積,提升樹脂黏著力;氧化鋯不適用氫氟酸。
記住:玻璃陶瓷才用 HF,氧化鋯/金屬用噴砂 (Al₂O₃)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
氧化鋯為多晶結構,不含玻璃相,氫氟酸無法有效酸蝕。氧化鋯應以氧化鋁噴砂處理並搭配含 MDP 單體的底漆(primer)來增強黏著。HF 酸蝕只適用於含玻璃相的陶瓷(如長石瓷、二矽酸鋰)。
B✕
光聚合樹脂黏合劑因光線無法穿透不透光材料(如金屬冠、厚陶瓷冠、氧化鋯),底部會硬化不全。厚度大或不透光的牙冠應選用雙固化(dual-cure)或化學固化樹脂黏合劑,以確保完全聚合。
C✓ 正確
金屬冠內面以氧化鋁(Al₂O₃)噴砂處理可增加表面粗糙度與有效黏著面積,並提升表面能,有利於樹脂黏合劑產生機械與化學鍵結(搭配含磷酸酯或硫醇單體之 primer 效果更佳)。
D✕ 陷阱
臨床操作上多餘樹脂黏合劑應在「tack cure」(短暫光照 1-2 秒呈膠狀)時清除,或在完全硬化前以器械去除最容易。若等完全硬化才清,黏合劑會硬如石塊,難以清除且易傷害牙齦與牙冠邊緣。
不同牙冠材料之表面處理策略
| 材料 | 表面處理 | Primer/Silane | 黏合劑選擇 |
|---|
| 長石瓷/二矽酸鋰(含玻璃相) | 氫氟酸 (HF) 酸蝕 | Silane | 樹脂黏合劑 |
| 氧化鋯(無玻璃相) | Al₂O₃ 噴砂 | 含 MDP primer | 樹脂 / 樹脂改質玻離子 |
| 金屬冠 | Al₂O₃ 噴砂 | 金屬 primer(MDP/硫醇) | 雙固化或化學固化樹脂 |
| 複合樹脂 inlay | 噴砂 + 矽烷化 | Silane | 樹脂黏合劑 |
A 選項最容易誤選,考生常把「氫氟酸酸蝕」與「所有陶瓷冠」劃等號。關鍵在於氧化鋯屬多晶陶瓷,無玻璃相可供 HF 溶解,必須改用噴砂 + MDP primer。D 選項則是臨床操作時機陷阱。
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