專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 67 題單選題
使用 Fluoroquinolone可能會導致嚴重不良反應,下列何者最常見?
A聽力損失
B噁心與嘔吐正確答案
C腎功能衰竭
D肝功能不全
B正確答案
Fluoroquinolone 最常見的不良反應是腸胃道症狀(噁心、嘔吐、腹瀉),雖然黑框警告提肌腱斷裂、QT 延長等嚴重副作用,但「最常見」仍屬腸胃道。
為什麼答案是 B
Fluoroquinolone 最常見的不良反應為腸胃道症狀,包含噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適,發生率約 3-17%,遠高於其他副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fluoroquinolone 最常見的不良反應是腸胃道症狀(噁心、嘔吐、腹瀉),雖然黑框警告提肌腱斷裂、QT 延長等嚴重副作用,但「最常見」仍屬腸胃道。
抗生素類「最常見」副作用,幾乎都是腸胃道 (GI upset),選噁心嘔吐準沒錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
聽力損失是 aminoglycoside(如 gentamicin)的典型耳毒性,不是 fluoroquinolone 的主要副作用,屬於藥物類別混淆。
B✓ 正確
Fluoroquinolone 最常見的不良反應為腸胃道症狀,包含噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適,發生率約 3-17%,遠高於其他副作用。
C✕
FQ 雖可能造成結晶尿或間質性腎炎,但發生率低,並非「最常見」副作用。腎衰竭較常見於 aminoglycoside 或 vancomycin。
D✕
肝功能異常雖有報告(特別是 trovafloxacin 已下市),但一般 FQ 造成肝衰竭罕見,不是常見不良反應。
Fluoroquinolone 不良反應頻率對照
| 嚴重度 | 類型 | 發生率 | 代表症狀 |
|---|
| 最常見 | 腸胃道 | 3-17% | 噁心、嘔吐、腹瀉 |
| 常見 | 中樞神經 | 1-11% | 頭痛、頭暈、失眠 |
| 黑框警告 | 肌腱/神經 | <1% | 肌腱炎、跟腱斷裂、周邊神經病變 |
| 黑框警告 | 心臟 | 罕見 | QT 延長、尖端扭轉型心律不整 |
| 罕見 | 代謝 | 罕見 | 血糖異常(低/高血糖) |
題目問「最常見」而非「最嚴重」。考生容易受 FDA 黑框警告(肌腱斷裂、QT 延長)影響而去選嚴重但罕見的副作用。記住:最常見 = GI 症狀;最嚴重 ≠ 最常見。
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