專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）113 年第 67 題單選題
對 penicillin 過敏的牙科患者，亦有可能對下列那一種抗生素過敏？
Acephalosporin正確答案
Bchloramphenicol
Cgentamicin
Dkanamycin
A正確答案
Penicillin 與 cephalosporin 同屬 β-lactam 抗生素，結構相似有交叉過敏風險。
為什麼答案是 A
Cephalosporin 與 penicillin 同屬 β-lactam 類抗生素，兩者皆含 β-lactam 環，化學結構相似，因此存在交叉過敏（cross-allergy）的可能，臨床上對 penicillin 過敏者使用 cephalosporin 須特別謹慎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Penicillin 與 cephalosporin 同屬 β-lactam 抗生素，結構相似有交叉過敏風險。
看到 penicillin 過敏 → 找同樣含 β-lactam 環的藥物 → cephalosporin！
逐選項分析
A✓ 正確
Cephalosporin 與 penicillin 同屬 β-lactam 類抗生素，兩者皆含 β-lactam 環，化學結構相似，因此存在交叉過敏（cross-allergy）的可能，臨床上對 penicillin 過敏者使用 cephalosporin 須特別謹慎。
B✕
Chloramphenicol 屬於抑制蛋白質合成的廣效抗生素，結構與 penicillin 完全不同，不含 β-lactam 環，因此不會與 penicillin 產生交叉過敏。
C✕
Gentamicin 屬於 aminoglycoside（胺基醣苷類）抗生素，作用於 30S ribosome，結構與 β-lactam 無關，不會與 penicillin 交叉過敏。
D✕
Kanamycin 同樣屬於 aminoglycoside 類抗生素，與 penicillin 結構不同，不具 β-lactam 環，因此無交叉過敏風險。
抗生素分類與交叉過敏
| 藥物 | 類別 | 含β-lactam環 | 與PCN交叉過敏 |
|---|
| Cephalosporin | β-lactam | ✓ | 有風險 |
| Chloramphenicol | 其他 | ✗ | 無 |
| Gentamicin | Aminoglycoside | ✗ | 無 |
| Kanamycin | Aminoglycoside | ✗ | 無 |
本題考點是抗生素「結構相似才會交叉過敏」。記住關鍵是 β-lactam 環的共通性，penicillin 與 cephalosporin 同源；其餘三者皆為不同作用機轉、不同結構的抗生素，自然無交叉過敏，不要被陌生藥名混淆。
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