專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)113 年第 76 題單選題
關於藥物代謝酶基因單核苷酸多型性(genetic polymorphisms)對藥物代謝影響的敘述,下列何者錯誤?
A快乙醯化表現型(rapid acetylator phenotypes)服用 isoniazid 有較高的機率產生周邊神經病變正確答案
B慢乙醯化表現型(slow acetylator phenotypes)服用 hydralazine 有較高的機率產生全身性紅斑狼瘡症狀
C超快速代謝 CYP2D6 基因型患者用 codeine 治療後,易發生由代謝產生的 morphine,引起嚴重腹痛
D某些特定的 CYP2C9 基因多型性患者服用 warfarin 時,可能使 S-warfarin 清除率降低而導致出血的併發症
A正確答案
乙醯化速率與isoniazid神經病變的關係搞反了:慢乙醯化者才易累積藥物產生周邊神經病變,快乙醯化者反而代謝快、毒性低。
為什麼答案是 A
敘述錯誤(即本題要選的答案)。Isoniazid經N-乙醯化代謝,慢乙醯化者藥物清除慢、血中濃度高,較易耗竭維生素B6而產生周邊神經病變。快乙醯化者代謝快、毒性反而較低,故說『快乙醯化者較高機率』為錯。
考點:乙醯化速率顛倒考點:慢乙醯化→狼瘡考點:CYP2D6超快代謝考點:CYP2C9與warfarin
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