56 歲的婦人已經洗腎七年，期間曾因副甲狀腺素太高，而切除副甲狀腺。請問如圖的 X 光影像最有可能的診斷為下列何者？
A造釉細胞瘤（ameloblastoma）
B褐色腫瘤（brown tumor）正確答案
C鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
D骨肉瘤（osteosarcoma）
答案與詳解
逐選項解析
A造釉細胞瘤（ameloblastoma）造釉細胞瘤鑑別✕ 易錯陷阱
造釉細胞瘤也可呈多房透光病灶，外觀與brown tumor相似，但無副甲狀腺亢進病史支持；圖中病灶位於下顎骨中後段，缺乏典型造釉細胞瘤的肥皂泡/蜂巢狀分隔，且患者全身代謝背景強烈指向brown tumor。
B褐色腫瘤（brown tumor）Brown tumor病因✓ 正確
全口X光片中藍色箭頭指向下顎骨體部一處界線尚清的透光性病灶（溶骨區）。患者洗腎7年→繼發性副甲狀腺素持續過高→破骨細胞大量活化→纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）→局部出血含鐵血黃素沉積呈棕色外觀→Brown tumor。病史完全吻合，為正確答案。
C鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）✕ 錯誤
D骨肉瘤（osteosarcoma）✕ 錯誤
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