專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)113 年第 51 題單選題
關於黏合劑基底(cement bases)的敘述,下列何者錯誤?
A放在較深的窩洞,用來隔離電流及溫度對牙髓的影響
B材料可以用氧化鋅-丁香油酚(zinc oxide-eugenol)黏合劑
C快速聚合玻璃離子黏合劑(glass ionomer cement, GIC)適合用在基底(base)
D矽酸三鈣(tricalcium silicate cement)的抗壓強度在 30 分鐘內會快速增加,並在 24 小時可達最大值正確答案
D正確答案
黏合劑基底用於深窩洞隔絕電流與溫度刺激牙髓;矽酸三鈣(如MTA、Biodentine)強度發展是漸進緩慢,並非30分鐘內快速增加、24小時達最大值。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題要選的答案)。矽酸三鈣水門汀(如MTA、Biodentine)的硬化與強度發展屬「緩慢漸進」型,傳統MTA需數小時至數天才達足夠強度,並非30分鐘快速增加、24小時達最大值,敘述過於誇大其早期強度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黏合劑基底用於深窩洞隔絕電流與溫度刺激牙髓;矽酸三鈣(如MTA、Biodentine)強度發展是漸進緩慢,並非30分鐘內快速增加、24小時達最大值。
看到「30分鐘快速增加、24小時達最大」就要警覺——矽酸三鈣類材料強度發展是「慢慢來」的,數天才完全成熟。
逐選項分析
A✕
正確敘述。基底(base)的核心功能就是放在較深窩洞底部,提供熱絕緣與電絕緣,保護牙髓免受溫度變化與電流(galvanic)刺激,這是base最基本的定義。
B✕
正確敘述。氧化鋅-丁香油酚(ZOE)具安撫牙髓(sedative)效果,常用作暫時性基底或襯墊材料,丁香油酚對牙髓有舒緩作用,臨床上確實可作為base使用。
C✕
正確敘述。玻璃離子黏合劑(GIC)會釋放氟離子、可與牙齒結構化學鍵結,且具一定機械強度,作為基底是常見且適當的選擇,快速聚合型亦可用於base。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題要選的答案)。矽酸三鈣水門汀(如MTA、Biodentine)的硬化與強度發展屬「緩慢漸進」型,傳統MTA需數小時至數天才達足夠強度,並非30分鐘快速增加、24小時達最大值,敘述過於誇大其早期強度。
常見基底/襯墊材料比較
| 材料 | 特性 | 強度發展 | 臨床用途 |
|---|
| ZOE | 安撫牙髓、抑菌 | 較低 | 暫時性base/襯墊 |
| GIC | 釋氟、化學鍵結 | 中等 | base、襯墊、黏著 |
| 矽酸三鈣 | 生物相容、誘導硬組織 | 緩慢漸進(數小時~數天) | 蓋髓、根尖封填、base |
本題陷阱在於把矽酸三鈣的強度發展時間「加速誇大」。矽酸三鈣類材料(MTA等)以生物相容性佳著稱,但硬化緩慢、早期強度低為其已知缺點,考生若只記得它是「好材料」而忽略硬化動力學,就會誤判此敘述正確。