專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 25 題單選題
下列戈林症候群(Gorlin syndrome)的主要臨床徵象中,何者發生頻率最低?
A基底細胞癌
B分岐肋骨
C齒源性角化囊腫
D卵巢囊腫正確答案
D正確答案
Gorlin症候群四大臨床特徵中,卵巢囊腫(鈣化性纖維瘤)發生率最低,約15-20%。
為什麼答案是 D
卵巢纖維瘤/囊腫發生率僅約15-20%,是四選項中頻率最低者。雖列為次要診斷準則,但臨床出現比例遠低於其他三項。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Gorlin症候群四大臨床特徵中,卵巢囊腫(鈣化性纖維瘤)發生率最低,約15-20%。
口訣:三高一低—基底細胞癌、齒源性角化囊腫、分岐肋骨(高頻);卵巢囊腫(低頻)。
逐選項分析
A✕
基底細胞癌(BCC)是Gorlin症候群最具代表性徵象,多發性、早發性(30歲前),發生率達80-90%以上,是診斷主要依據之一。
B✕ 陷阱
分岐肋骨(bifid rib)屬骨骼異常,發生率約30-60%,為主要診斷準則(major criteria)之一,頻率明顯高於卵巢囊腫。
C✕
齒源性角化囊腫(OKC/KCOT)為牙科最重要徵象,多發性、好發下顎,發生率高達75-90%,常為首發症狀,牙醫考試必考。
D✓ 正確
卵巢纖維瘤/囊腫發生率僅約15-20%,是四選項中頻率最低者。雖列為次要診斷準則,但臨床出現比例遠低於其他三項。
Gorlin症候群(痣樣基底細胞癌症候群)主要徵象頻率
| 徵象 | 系統 | 發生率 | 診斷分級 |
|---|
| 基底細胞癌 | 皮膚 | 80-90% | Major |
| 齒源性角化囊腫 | 口腔頜面 | 75-90% | Major |
| 掌蹠點狀凹陷 | 皮膚 | 65-80% | Major |
| 大腦鐮鈣化 | 中樞神經 | 65-85% | Major |
| 分岐肋骨 | 骨骼 | 30-60% | Major |
| 卵巢纖維瘤/囊腫 | 生殖 | 15-20% | Minor |
Gorlin症候群的臨床表現有頻率高低之分,皮膚基底細胞癌和顎骨角化囊腫幾乎是必然出現(>90%),分岐肋骨等骨骼異常也常見(30-60%),但卵巢鈣化性纖維瘤僅15-20%,是所有主要徵象中發生率最低的。考生常憑直覺認為「肋骨分岐聽起來很罕見」就選它,卻忽略生殖系統病變在此症候群反而更少見。判斷關鍵:皮膚口腔徵象幾乎人人有,骨骼異常約三到六成,卵巢病變不到兩成,記住這個頻率梯度就不會被表面印象誤導。