專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 53 題單選題
下列對於細菌的敘述何者正確?
A革蘭氏染色特性是染在細菌的細胞核
B革蘭氏陽性細菌呈現粉紅色
C革蘭氏陰性細菌比革蘭氏陽性細菌對青黴素更敏感
D在革蘭氏陽性細菌的肽聚醣層比革蘭氏陰性細菌厚正確答案
D正確答案
革蘭氏染色染細胞壁,陽性菌肽聚醣層厚呈紫色,陰性菌薄呈粉紅色。
為什麼答案是 D
正解。革蘭氏陽性菌的肽聚醣層可達 20-80 nm(多層),陰性菌僅 2-7 nm(單層)且外層還有脂多醣外膜。此結構差異正是染色與抗生素反應不同的根本原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 革蘭氏染色染細胞壁,陽性菌肽聚醣層厚呈紫色,陰性菌薄呈粉紅色。
口訣:陽厚紫、陰薄紅;青黴素打肽聚醣,所以陽性菌較敏感。
逐選項分析
A✕ 陷阱
革蘭氏染色作用的目標是細菌的「細胞壁」,尤其是肽聚醣 (peptidoglycan) 層,而非細胞核。況且細菌是原核生物,根本沒有真正的細胞核。
B✕ 陷阱
顏色搞反了!革蘭氏陽性菌肽聚醣厚,保留結晶紫呈「紫色」;陰性菌肽聚醣薄,被酒精脫色後再被番紅 (safranin) 複染成「粉紅色」。
C✕ 陷阱
相反!青黴素 (penicillin) 作用於肽聚醣合成的轉肽酶 (PBP),陽性菌肽聚醣豐厚且外露,對青黴素更敏感;陰性菌有外膜阻擋,相對較不敏感。
D✓ 正確
正解。革蘭氏陽性菌的肽聚醣層可達 20-80 nm(多層),陰性菌僅 2-7 nm(單層)且外層還有脂多醣外膜。此結構差異正是染色與抗生素反應不同的根本原因。
革蘭氏陽性 vs 陰性比較
| 特性 | 陽性 (G+) | 陰性 (G-) | 臨床意義 |
|---|
| 肽聚醣層 | 厚 (20-80nm) | 薄 (2-7nm) | 決定染色結果 |
| 染色顏色 | 紫色 | 粉紅色 | 結晶紫 vs 番紅 |
| 外膜 (LPS) | 無 | 有 | 內毒素來源 |
| 青黴素敏感性 | 高 | 低 (外膜阻擋) | 抗生素選擇 |
| 磷壁酸 | 有 | 無 | 陽性菌特徵 |
本題四個選項中 A/B/C 都是「事實顛倒」的典型陷阱:A 把細胞壁換成細胞核、B 把紫色換成粉紅、C 把敏感性倒過來。考生若只記「陽性紫、陰性紅、陽性厚」三件事就能一次識破三個陷阱。
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