專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)115 年第 2 題單選題
下列何者不是 X 光片中所顯示左下顎第一、二小臼齒牙根異常之原因?
A異常咬合外傷(abnormal occlusal trauma)
B無對咬牙(unopposed teeth)
C唐氏症(Down syndrome)正確答案
D嘉德耐氏症候群(Gardner syndrome)
C正確答案
X光片顯示左下第一、二小臼齒牙根吸收(hypercementosis或根吸收),反向題要找「不是」原因→唐氏症不直接造成牙根形態異常。
為什麼答案是 C
唐氏症(Down syndrome)主要造成早發性且嚴重的牙周炎(generalized aggressive periodontitis),表現為牙槽骨喪失,並非直接導致牙根形態本身的異常(如根吸收或hypercementosis),故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 X光片顯示左下第一、二小臼齒牙根吸收(hypercementosis或根吸收),反向題要找「不是」原因→唐氏症不直接造成牙根形態異常。
反向題找例外:A/B/D均可直接造成牙根吸收或過度牙骨質增生;唐氏症主要影響牙周組織發炎與早發性牙周病,非牙根形態異常的直接原因。
逐選項分析
A✕
異常咬合外傷可導致牙根吸收(root resorption),是X光片中牙根形態改變的已知原因,故非答案。
B✕
無對咬牙(unopposed teeth)可導致過度萌出及牙周壓力改變,亦可伴隨牙骨質增生(hypercementosis),為牙根異常的已知原因,故非答案。
C✓ 正確
唐氏症(Down syndrome)主要造成早發性且嚴重的牙周炎(generalized aggressive periodontitis),表現為牙槽骨喪失,並非直接導致牙根形態本身的異常(如根吸收或hypercementosis),故為本題答案。
D✕
嘉德耐氏症候群(Gardner syndrome)為APC基因突變引起,可導致多發性骨瘤(osteomas)及牙骨質增生(hypercementosis),是牙根形態異常的已知原因,故非答案。
牙根異常(hypercementosis/root resorption)相關原因比較
| 原因 | 機制 | X光表現 | 是否牙根形態直接異常 |
|---|
| 咬合外傷 | 牙周韌帶過度受力→根吸收 | 牙根變短/截斷 | 是 |
| 無對咬牙 | 萌出過度+異常壓力 | 根形改變/牙骨質增生 | 是 |
| 嘉德耐氏症候群 | APC突變→骨/牙骨質異常增生 | 根部球狀增厚 | 是 |
| 唐氏症 | 免疫缺陷→重度牙周炎 | 牙槽骨水平喪失(非根形異常) | 否 |
唐氏症確實造成嚴重口腔問題(牙周炎、骨喪失),考生容易誤認為也會造成「牙根異常」。但X光片所示為牙根形態本身的改變(如根吸收、hypercementosis),而非牙槽骨喪失,需區分「牙根異常」與「牙周骨喪失」兩個不同概念。
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