專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 18 題單選題
局部骨質疏鬆性骨髓缺陷(focal osteoporotic marrow defect)通常是怎麼被發現的?
A下顎骨腫大、X光檢查發現、切片確認診斷
B下顎骨腫大、X光檢查不易發現、切片確認診斷
C無症狀、X光檢查意外發現、切片無法確認診斷
D無症狀、X光檢查意外發現、切片確認診斷正確答案
D正確答案
局部骨質疏鬆性骨髓缺陷無症狀,X光偶然發現透亮區,需切片排除病灶並確診為正常造血骨髓。
為什麼答案是 D
局部骨質疏鬆性骨髓缺陷典型表現為無症狀,常於常規 X 光檢查時意外發現透亮區,切片可見造血骨髓組織即可確診。
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完整詳解
Pro · 無限重點 局部骨質疏鬆性骨髓缺陷無症狀,X光偶然發現透亮區,需切片排除病灶並確診為正常造血骨髓。
關鍵字:無症狀 + X光意外發現 + 切片見正常造血/脂肪骨髓 → 選 D。
逐選項分析
A✕
此病變不會造成下顎骨腫大,臨床無明顯症狀,通常不會因外觀異常被發現。
B✕
同樣錯在「下顎骨腫大」;且 X 光其實可見邊界不清的透亮區,只是不具特異性,並非不易發現。
C✕ 陷阱
前半正確(無症狀、X光意外發現),但切片是可以確認診斷的:鏡下可見正常造血骨髓或脂肪骨髓組織,即可排除其他病變。
D✓ 正確
局部骨質疏鬆性骨髓缺陷典型表現為無症狀,常於常規 X 光檢查時意外發現透亮區,切片可見造血骨髓組織即可確診。
局部骨質疏鬆性骨髓缺陷 (Focal Osteoporotic Marrow Defect) 重點整理
| 特徵 | 內容 |
|---|
| 好發部位 | 下顎後牙區(拔牙區、無牙脊) |
| 好發族群 | 中年女性 |
| 臨床症狀 | 無症狀 |
| X光表現 | 邊界不清的透亮區,無特異性 |
| 組織學 | 造血骨髓 + 脂肪骨髓,偶見骨小樑 |
| 處置 | 切片確診後即無需治療 |
C 選項最容易誤選!前半「無症狀、X光意外發現」完全正確,但後半偷改成「切片無法確認」是陷阱。事實上切片正是確診工具——見到正常造血骨髓組織就能排除病變、完成診斷。
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