專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 10 題單選題
下列何者以梭狀(spindle cell)為主要的腫瘤細胞特徵且最好發於下顎骨?
A纖維性組織細胞瘤(fibrous histiocytoma)
B肌纖維瘤(myofibroma)正確答案
C神經纖維瘤(neurofibroma)
D孤立性纖維瘤(solitary fibrous tumor)
B正確答案
口腔肌纖維瘤以梭狀細胞為主要特徵,最好發於下顎骨,是兒童最常見的纖維性腫瘤之一。
為什麼答案是 B
肌纖維瘤由肌纖維母細胞(myofibroblast)組成,呈梭狀細胞形態,常見雙相性(biphasic)結構。口腔病灶最好發於下顎骨,尤其是嬰幼兒與兒童,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔肌纖維瘤以梭狀細胞為主要特徵,最好發於下顎骨,是兒童最常見的纖維性腫瘤之一。
關鍵字:梭狀細胞 + 下顎骨好發 → 直接鎖定肌纖維瘤(myofibroma)。
逐選項分析
A✕
纖維性組織細胞瘤由纖維母細胞與組織細胞混合組成,呈現車輪狀(storiform)排列,並非單純以梭狀細胞為主,且在口腔較少見、無特別好發於下顎骨。
B✓ 正確
肌纖維瘤由肌纖維母細胞(myofibroblast)組成,呈梭狀細胞形態,常見雙相性(biphasic)結構。口腔病灶最好發於下顎骨,尤其是嬰幼兒與兒童,為正解。
C✕ 陷阱
神經纖維瘤雖也由梭狀細胞(許旺細胞、纖維母細胞)組成,但口腔內好發於舌部,其次為頰黏膜,並非下顎骨,易成為混淆選項。
D✕
孤立性纖維瘤細胞形態多樣(patternless pattern),血管常呈鹿角狀(hemangiopericytoma-like),在口腔罕見,且好發於頰黏膜或口底,非下顎骨。
口腔梭狀細胞腫瘤好發部位比較
| 腫瘤 | 細胞特徵 | 口腔好發部位 | 備註 |
|---|
| 纖維性組織細胞瘤 | 梭狀+組織細胞 | 頰黏膜、前庭 | 車輪狀排列 |
| 肌纖維瘤 | 梭狀肌纖維母細胞 | 下顎骨 | 兒童最常見 |
| 神經纖維瘤 | 梭狀許旺細胞 | 舌部 | 與NF1相關 |
| 孤立性纖維瘤 | 梭狀(無特定型態) | 頰黏膜、口底 | CD34陽性 |
許多梭狀細胞腫瘤在口腔皆可見,考生易誤選神經纖維瘤。關鍵在『最好發於下顎骨』這個限定條件,只有肌纖維瘤符合,其他三者都以軟組織為主要發生位置。
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