專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 61 題單選題
關於身體上正常菌落,下列敘述何者最不適當?
A以共生方式存在身體中的特定區域
B可以促進宿主免疫系統的成熟
C不參與疾病發生正確答案
D可以合成許多維生素
C正確答案
正常菌叢在失衡或移位時仍會致病(伺機性感染),並非完全不參與疾病。
為什麼答案是 C
錯誤。正常菌叢在宿主免疫力下降、菌叢失衡(dysbiosis)或移位至非正常部位時,會造成伺機性感染,例如 Streptococcus mutans 致齲、腸道菌進入腹腔致腹膜炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正常菌叢在失衡或移位時仍會致病(伺機性感染),並非完全不參與疾病。
看到「絕對化」字眼(不參與、絕不、完全)多為錯誤選項。
逐選項分析
A✕
正常菌叢與宿主以共生(commensalism/mutualism)方式存在於皮膚、口腔、腸道、陰道等特定部位,敘述正確。
B✕
正常菌叢會刺激免疫系統發育,促進黏膜免疫與 T/B 細胞成熟,無菌動物免疫系統發育不全可證明,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤。正常菌叢在宿主免疫力下降、菌叢失衡(dysbiosis)或移位至非正常部位時,會造成伺機性感染,例如 Streptococcus mutans 致齲、腸道菌進入腹腔致腹膜炎。
D✕
腸道菌叢可合成維生素 K、B 群(B12、biotin、folate)等,供宿主吸收利用,敘述正確。
正常菌叢 (Normal Flora) 對宿主的功能
| 功能類別 | 機轉 | 舉例 |
|---|
| 屏障競爭 | 佔據位點、競爭養分,抑制病原菌 | 腸道菌抵抗 C. difficile |
| 免疫刺激 | 促進黏膜免疫與淋巴組織成熟 | GALT 發育 |
| 營養供應 | 合成維生素、短鏈脂肪酸 | Vit K、B 群 |
| 伺機致病 | 失衡或移位時致病 | 齲齒、心內膜炎、腹膜炎 |
題目用「不參與疾病發生」這種絕對化敘述誘導考生誤以為正常菌叢完全無害。事實上牙科最常見的齲齒、牙周病即是由正常口腔菌叢(S. mutans、P. gingivalis)在菌斑累積後所引起,屬內源性感染代表。
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