專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 21 題單選題
關於造牙骨質細胞瘤(cementoblastoma)之敘述,下列何者錯誤?
A多發生於下顎
B組織學上可見鈣化的物質
C與牙齒有相連
D手術後復發率超過一半以上正確答案
D正確答案
造牙骨質細胞瘤是良性腫瘤,好發下顎大臼齒區與牙根相連,完整刮除後復發率低。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即題目要選的答案)。造牙骨質細胞瘤為良性腫瘤,治療方式為腫瘤連同受影響牙齒一併摘除,完整切除後復發率低,並非超過一半。
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完整詳解
Pro · 無限重點 造牙骨質細胞瘤是良性腫瘤,好發下顎大臼齒區與牙根相連,完整刮除後復發率低。
看到「良性腫瘤」+「復發率過半」幾乎都是錯的,良性病灶完整切除通常不易復發。
逐選項分析
A✕
正確敘述。造牙骨質細胞瘤約 75% 發生於下顎,特別是下顎第一大臼齒區,是臨床與病理上典型的好發位置。
B✕
正確敘述。組織學上可見大量鈣化的牙骨質樣物質(cementum-like material),周圍有造牙骨質細胞環繞,並具嗜鹼性反轉線(reversal lines)。
C✕
正確敘述。造牙骨質細胞瘤在 X 光下呈現與牙根相連的放射線不透性腫塊,外圍有放射線透性暈,且腫瘤與牙根融合是其診斷特徵之一。
D✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。造牙骨質細胞瘤為良性腫瘤,治療方式為腫瘤連同受影響牙齒一併摘除,完整切除後復發率低,並非超過一半。
造牙骨質細胞瘤重點整理
| 項目 | 特徵 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 性質 | 真正的良性牙源性腫瘤 | 具生長潛能 | 與牙骨質增生不同 |
| 好發部位 | 下顎第一大臼齒區 (約75%) | 下顎>上顎 | 多為年輕成人 |
| 影像 | 牙根相連之放射線不透性腫塊+透性暈 | 診斷關鍵 | 腫瘤包繞牙根 |
| 組織學 | 鈣化牙骨質樣物+造牙骨質細胞+反轉線 | 似骨母細胞瘤 | 周邊未鈣化基質 |
| 治療與預後 | 腫瘤+患牙摘除,復發率低 | 預後良好 | 非過半復發 |
考選部在良性腫瘤題最愛塞「高復發率」當陷阱。造牙骨質細胞瘤是良性,完整摘除後復發率低,和易復發的齒堊質瘤(ameloblastoma)不同,不要把兩者的預後搞混。
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