專技高考-牙醫師(一)牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)114 年第 16 題單選題
柏奇特氏淋巴瘤(Burkitt lymphoma)呈現星空樣組織病理變化,其中細胞質豐富而淡染之細胞為下列何者?
A淋巴球
B嗜中性球
C巨噬細胞正確答案
D自然殺手細胞
C正確答案
Burkitt lymphoma 星空樣外觀的「星星」是吞噬凋亡腫瘤細胞的巨噬細胞(tingible body macrophages)。
為什麼答案是 C
星空中的『星星』為 tingible body macrophages,細胞體大、細胞質豐富且淡染,內含吞噬的凋亡腫瘤細胞碎片,反映腫瘤高度增殖與凋亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Burkitt lymphoma 星空樣外觀的「星星」是吞噬凋亡腫瘤細胞的巨噬細胞(tingible body macrophages)。
看到『星空樣 (starry sky)』直接連結『巨噬細胞吞噬凋亡體』,這是病理學最經典的考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
背景的深藍色小圓細胞(腫瘤 B 淋巴球)才是『夜空』,不是『星星』。考生易因 Burkitt 是 B 細胞淋巴瘤而誤選。
B✕
嗜中性球為急性發炎細胞,與 Burkitt lymphoma 星空樣型態無關,細胞質也非淡染豐富的樣貌。
C✓ 正確
星空中的『星星』為 tingible body macrophages,細胞體大、細胞質豐富且淡染,內含吞噬的凋亡腫瘤細胞碎片,反映腫瘤高度增殖與凋亡。
D✕
NK 細胞屬先天免疫淋巴球,細胞質不特別淡染豐富,亦非 Burkitt lymphoma 星空樣型態的組成成分。
Burkitt Lymphoma 重點速記
| 項目 | 內容 |
|---|
| 細胞來源 | 成熟 B 淋巴球 |
| 基因變異 | c-MYC (8;14) 轉位 |
| 相關病毒 | EBV (尤其地方型) |
| 組織特徵 | 星空樣 (starry sky) |
| 星星細胞 | 吞噬凋亡體的巨噬細胞 |
| 背景細胞 | 單一型中等大小 B 細胞 |
Burkitt lymphoma 雖為 B 細胞腫瘤,但題目問的是『星空中淡染豐富細胞質』的細胞,指的是背景裡吞噬凋亡體的巨噬細胞,不是腫瘤本身的淋巴球。看到『細胞質豐富淡染』要立刻聯想到巨噬細胞。
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